醋酸甲羟孕酮联合行气逐瘀法治疗气滞血瘀型子宫内膜异位的效果分析

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1、醋酸甲羟孕酮联合行气逐瘀法治疗气滞血瘀型子宫内膜异位的效果分析(葫芦岛市屮心医院妇产科辽宁葫芦岛125000)【摘要】FI的：探宄醋酸甲羟孕酮联合行气逐瘀法治疗气滞血瘀型子宫内膜异位的优势与深远影响。方法：选取我院收治的120例气滞血瘀型子宫内膜异位症患者，按照随机数字表达法均匀分为40例，对照组、模型组、观察组，每组40例。对照组给予醋酸甲羟孕酮治疗；模型组门服行气逐瘀药方进行治疗，行气逐瘀药方组成为：香附15g、丹参15g延胡索12g、川楝子6g、泽兰10g、白芍12g、九香虫10g、茯苓8g,每日一副，水煎取300ml,分早晚两

2、次服用，经前一周幵始服药，至月经来潮第一天停用。观察组患者的治疗是醋酸甲羟孕酮联合行气逐瘀法治疗。研究并对比分析三组治疗前后临床症状、止痛效果变化。结果：观察组患者临床效果总有效率明显高于对照组患者以及模型组患者(P<0.05)，具有统计学意义；三组患者治疗前后屮医症候积分均明显下降(P<0.05),具有统计学意义；观察组降低明显优于对照组以及模型组(P<0.05)具有统计学意义；三组患者治疗前后痛经积分明显降低(P<0.05),观察组降低明显高于对照组以及模型组(P<0.05),具有统计学意义。结论：醋

3、酸甲羟孕酮联合行气逐瘀法治疗气滞血瘀型子宫内膜异位临床效果明显，运用本方治疗子宫内膜异位症，在缓解其痛经及其他临床症状方面均有显著疗效，达到/标本兼治的目的。可见传统屮西医药治疗子宫内膜异位症之独特的优势和深远的意义，值得推广使用。【关键词】醋酸甲羟孕酮；联合；行气逐瘀法；气滞血瘀型；子宫内膜异位【屮图分类号】R711【文献标识码】A【文章编号】1004-6194(2015)02-0168-01子宫内膜异位症(endometriosis,EMT),简称内异症。是指内膜细胞种植在不正常的位置而形成的一种女性常见的妇科疾病。内膜细胞本该生

4、长在子宫腔内，但由于子宫腔通过输卵管于盆腔相通，因此使得内膜细胞可经由输卵管进入盆腔异常生长异位内膜可侵犯全身任何部位，如脐、膀胱、肾、输尿管、肺、胸膜、乳腺，甚至手臂、大腿等处，但绝大多数位于盆腔脏器和壁腹膜，以卵巢。宫底韧带最常见。持续加重的盆腔粘连、疼痛、不孕，是其主要的临床表现｛8｝。由于其发病机制尚未完全阐明，治疗上主要以激素或者手术疗法［1】。但是中医却认为该病病理基础为血瘀，应该采用疏肝理气活血化瘀治疗子宫内膜异位症。然而近些年中西医联合治疗广泛被应用，所以笔者对120例气滞血瘀型子宫内膜异位症患者进行醋酸甲羟孕酮联合行

5、气逐瘀法治疗气滞血瘀型子宫内膜异位的效果分析，观察治疗前后临床疗效，探讨该药方的优势及深远影响，现将结果报道如下：1资料与方法1.1一般资料选取2011年5月至2012年5月在我院就诊的120例气滞血瘀型子宫内膜异位症患者随机分为观察组、模型组和对照组，各40例；观察组平均年龄(23.8±8.9)岁，对照组平均年龄(25.4±8.7)岁，模型组平均年龄(24.7±7.9)岁；西医诊断标准：参照1990年中国中西医结合学会妇产科专业委员会第三届学术会议修订的“子宫内膜异位症中西医结合诊疗标准”制

6、定［2】；中医诊断标准：气滞血瘀证诊断标准参照《中药新药临床研究指导原则》［3】及《中医妇科学》［4】的冇关标准拟定。纳入标准：①符合西医诊断标准：全部病例结合临床症状，经妇科检查、B超、CA125测定或腹腔镜检查均诊断为子宫内膜异位症；②符合中医诊断标准：经前或经期小腹胀痛拒按，月经量吋多时少，色暗夹杂血块，行而不通畅，血块下痛缓解减轻，伴腰酸腰痛，经前乳房胀痛，情绪烦躁，胸闷不舒，舌紫暗或有斑点，脉弦或涩；③年龄20〜45岁女性；④服药期间采取有效避孕措施。排除标准：①20岁以下或45岁以上女性；②冇严重心血管、肝、肾、造血系统等

7、严重疾病者；③同时接受其他药物或其他方法治疗者。两组患者临床资料比较差异无统计学意义(P>；0.05),具奋可比性。1.2方法1.2.1模型组行气逐瘀处方香附15g、丹参15g延胡索12g、川楝子6g、泽兰10g、闩芍12g、九香虫10g、茯苓8g，每日一副，水煎取300ml,分早晚两次服用，经前一周开始服药，至月经来潮第一天停用。1.2.2对照组醋酸甲羟孕酮的用法：用于月经的第一日开始，日三次口服，连服三日或者月经周期第六日开始，每日口服2〜4mg/次，连服20日；从6〜8mg/tl开始，逐渐加量至每日20〜30mg，连用6〜8

8、周。1.3疗效判定标准痊愈：症状全部消失，盆腔包块等局部体征基本消失；显效：症状基本消失，盆腔包块缩小；有效：症状减轻，盆腔包块无增大或略缩小，停药3个月内症状不加重；无效：主要症状无变化或恶化，局部病变有加重趋势。1.