床旁高频超声在局限性气胸诊治中的临床应用.pdf

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1、刘奕：床旁高频超声在局限性气胸诊治中的临床应用《激光杂志~2014年第35卷第12期LASERJOURNAL(Vo1．35．No．12．2014)161床旁高频超声在局限性气胸诊治中的临床应用刘奕，张洲厂1．重庆市第三人民医院重症医学科，重庆400014；、2．重庆市第三人民医院麻醉科．重庆400014J摘要：探讨床旁高频超声在局限性气胸诊治中的临床应用价值。方法对我院收治的116例临床怀疑局限性气胸患者，分别行床旁胸部高频超声、床旁x线胸部摄片，并以胸部CT检查作为诊断局限性气胸的标准。评判高频超声、X线胸部摄片、CT对

2、局限性气胸诊断的敏感性、特异性、阳性和阴性预测值及准确性，并比较床旁高频超声、床旁x线胸部摄片、CT检查对需要引流的局限性气胸患者穿刺定位所需要的时间。结果116例患者中57例患者CT确诊为局限性气胸，且均为单发局限性气胸。高频超声诊断55例，漏诊2例：胸部x线摄片诊断12例，漏诊45例。高频超声、x线摄片对局限性气胸的特异性和阳性预测值均为100％；阴性预测值分别是98．9％、79．5％；准确性分别是99．1％、80．6％；敏感性分别是96．5％、21．1％。高频超声、床旁x线摄片和胸部cT检查对需要引流的局限性气胸患者

3、穿刺定位所需要的时间分别是35．6±13．2min，15．2±5．4min，9．8±3．6rain。结论床旁高频超声在诊断局限性气胸中的准确性、敏感性均明显高于床旁x线摄片。与胸部CT检查相当。对局限性气胸诊治的及时性好于床旁x线摄片和胸部cT检查，且避免了搬运患者过程中发生意外的情况。关键词：超声成像，高频超声，床旁超声，局限性气胸中图分类号：TN244．8文献标识码：ADOI编码：10．14016／j．cnki．jgzz．2014．12．161TheClinicalApplicationsofBedsideHighFr

4、equencyUltrasOn0graphyforLocalizedPneumothoraxLIUYi，ZHANGZhou。r1．DepartmentofIntensiveCareUnitofthe3peopleshospitalofChongqing，400014，china')．Departmentofanesthesiaofthe3peopleshospitalofChongqing，400014，china／lAbstract：ObjectiveInvestigatetheclinicalvalueofbedsid

5、ehighfrequencyultrasoundinthediagnosisandtreat—mentoflocalizedpneumothorax．Methods116suspectedlocalizedpneumothoraxpatientswereincluded，theywereper—formedbybedsidehigh-frequencyultrasound，bedsidechestX-ray，andchestCT．AndtheresultofCTtakenasthedi-agnosticstandardso

6、flocalizedpneumothorax．Evaluationthesensitivity，specificity，positiveandnegativepredictiveval-ueandaccuracyinhigh-frequencyultrasound，X-raychestradiography，CTfordiagnosticofthelocalizedpneumotho—rax．Comparetherequiredtimeofhigh-frequencyultrasoundandX-raychestradio

7、graphyandCT．Results57patientswerediagnosedwithfocalizedpneumothoraxbyCTin116patients．55caseswerediagnosedbyhighfrequencyultrasounddiagnosis，2casesmissed；12casesdiagnosedand45casesweremisdiagnosedbyChestX—ray．Thespecificityandposi—tivepredictivevaluesofhigh-frequen

8、cyuhrasonographyandX—rayusedforlocalizedpneumothoraxwereboth100％，andthenegativepredictivevalueswere98．9％and79．5％，theaccuracywere99．1％，80．6％，thesensitivi