穿刺抽液加石膏外固定治疗耳廓假性囊肿22例的临床分析.pdf

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1、当代医学2015年3月第21卷第9期总第380期ContemporaryMedicine，Mar．2015，Vo1．21No．9IssueNo．380doi．10．3969／j．issn．1009—4393．2015．9．053穿刺抽液加石膏外固定治疗耳廓假性囊肿22例的临床分析王善明[摘要】目的探讨穿刺抽液联合石膏外固定治疗耳廓假性囊肿的疗效。方法选取接受穿刺抽液联合石膏外固定治疗耳廓假性囊肿患者22例作为观察组，选择同期以穿刺抽液局部加压包扎的耳廓假性囊肿患者22例作为对照组，比较2组临床疗效。结果观察组治愈率为68．2％，

2、治疗总有效率为955％；对照组治愈率为455％，治疗总有效率为77％，观察组治愈率及治疗总有效率均显著高于对照组，差异有统计学意义(P<005)。结论穿刺抽液联合石膏外固定治疗耳廓假性囊肿操作简便，疗效显著，并发症少，值得临床推广应用。[关键词]耳廓假性囊肿；石膏外固定；穿刺抽液；临床疗效耳廓假性囊肿是临床常见疾病，多见于30～50岁的青壮年，染治疗3～5d。且男性发病率高于女性。耳廓假性囊肿多为单侧耳廓发病，且以1．3疗效评价标准(1)治愈：患者的耳廓囊肿完全消失，三角窝以及舟状窝最为常见，部分可累及耳甲腔⋯。本病的发病且外形

3、恢复正常，无增厚、积液及畸形等发生，随访6个月未见感原因较为复杂，容易复发，如治疗不当可能诱发化脓性耳廓软骨染和复发；(2)有效：患者的耳廓囊肿基本消失，但病变部位尚存膜炎。目前，临床治疗本病的方法主要有物理疗法(超短波、局部在少量积液或者存在轻度纤维组织增厚，未见畸形以及其他并发冷敷以及紫外线等)、囊内注药、石膏外固定、激光疗法、负压抽症；(3)无效：症状与体征无改善，耳廓外形恢复不良、发生并发症吸、导管引流以及穿刺抽液局部加压包扎等，但不同疗法的临床等。总有效率=治愈率+有效率。疗效各异。本研究对耳廓假性囊肿患者应用穿刺抽液

4、联合石膏1．4统计学方法所有数据采用SPSS18．0统计学软件外固定治疗，疗效显著，现报道如下。进行处理，正态计量资料采用“±”表示；计数资料用例数()表1资料与方法示，计数资料组间率(％)的比较采用检验；以P<0．05为差异有1．1一般资料选取2012年1月～2013年1月在湖南统计学意义。2结果航天医院接受穿刺抽液联合石膏外固定治疗耳廓假性囊肿患者2组均未发生感染等并发症，观察组1例耳廓增厚，未见其22例(男15例，女7例)作为观察组，均为单耳发病；患者年龄他并发症；对照组3例耳廓增厚，2例囊肿复发，差异有统计学意25～60

5、岁，平均年龄(38．4±4．2)岁；病变直径1．5～5．2cm，平义(P

6、平均直径(3．2±1．1)cmI病程2周～16个月，平均病程(7．6±1．9)个月；发病部位：舟状窝13例，三角窝6例，耳甲腔3例。2组患者年注：与对照组比较，ap<0．05龄、性别、病灶直径、病程、发病部位等比较，差异无统计学意义，3讨论具有可比性。耳廓假性囊肿是耳廓夹层软骨内发生浆液性渗出并发生炎1．2方法症囊肿性疾病，故临床又称之为耳廓软骨间积液。本病的病因尚1．2．1观察组行穿刺抽液联合石膏外固定治疗。患者取端不完全明确，主要与部分机械性刺激因素有关，如耳廓挤压导致坐位，并使耳部朝向医务人员。以碘伏严格消毒，并以无菌棉球

7、局部微循环障碍，引起组织间反应性渗出、积液聚集等。囊肿较进行患耳外耳道堵塞。于囊肿隆起最低点以5～10mL无菌注小者通常无明显症状，但囊肿体积大者，可出现胀满及波动感，多射器进行穿刺抽吸，将囊液抽出，并以无菌棉球对针孔进行压迫无明显疼痛感，且耳廓皮肤正常，但继发感染后可合并明显疼痛，3～5rain。取医用石膏适量，调制成为糊状均匀涂敷于患耳耳廓对患者的生活造成严重影响。上，确保外形光滑平整。待石膏成型至半干固定成型以后，以无菌目前，临床治疗耳廓假性囊肿的方法较多，手术切除囊壁以纱布进行包裹，嘱患者勿用力挤压或者磕碰石膏。术后常规

8、予以及激光打孔引流对患者具有一定的创伤，且极易诱发感染，甚至口服抗生素预防感染治疗5～6d，10d左右即可拆除石膏。导致耳廓畸形等。囊腔内注药，如注射50％的高渗葡萄糖溶液、高1．2．2对照组行单纯穿刺抽液局部加压包扎，常规穿刺抽渗盐水、曲安奈德等，疗效不确定，