持续质量改进在提高实习生胰岛素笔注射操作规范性中的应用.pdf

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1、CHINESEGENERALPRACTICENURSINGMay，2015Vo1．13No．14持续质量改进在提高实习生胰岛素笔注射操作规范性中的应用朱婧，袁静云，宣燕亭，周晓娜摘要：[目的]应用持续质量改进的方法，规范护理实习生胰岛素笔的使用。[方法]对2012年6月一2O13年4月内分泌病房实习的5o名护理实习生进行胰岛素笔使用的调查分析，针对影响因素，2013年5月成立科室持续质量改进护理小组，通过PDCA循环，对实施持续质量改进后的实习生进行管理效果评估。[结果]实施持续质量改进后，评估5O名实习生的胰岛素笔使用情况，规范率达92．4％；实习生对科室总体评价均为满意。[结论]持续

2、质量改进的方法可以提高实习生胰岛素笔注射操作的规范性。关键词：护理实．-j生；胰岛素笔式注射器；规范操作；全面质量管理中图分类号：G424．4文献标识码：Adoi：10．3969／j．issn．16744748．2015．14．052文覃编号：1674—4748(2015)14—1362—02随着人类对糖尿病认识的逐渐加深，胰岛素在治忆不深刻；②实习生理解能力、学历程度的差异影响其疗糖尿病方面扮演着重要角色。目前，使用胰岛素的对知识的接受程度；③实习生对胰岛素笔使用的一些病人越来越多，胰岛素产品与使用方法也呈现多样细节问题掌握欠理想。化_1]。胰岛素笔式注射器因具有减轻注射时疼痛、简1．

3、2实习生不良习惯①实习生责任感不强，对于规化操作步骤、增加病人舒适感、携带方便等特点，在临范操作的意识较薄弱；②在非专科病房已学习胰岛素床上被广泛使用，然而不正确或不恰当的使用会降低笔的使用，并形成惯性思维。胰岛素的效果[2。]。临床实习是护理教育中一个极其1．3带教老师未积极指导①对实习生相关培训不重要的阶段，是帮助护理实习生由学生到临床护理工足；②教育工具单一。作者的重要过渡]。但是，由于学校未重视、实习生学2实施方法历结构、带教管理等诸多因素，实习生胰岛素笔注射操组建CQI团队，科护士长为负责人，糖尿病专科作的规范性较差。因此，加强实习生操作管理，提高实护士1名、带教老师5名为主体

4、，联合病房护士组成习生胰岛素笔注射操作的规范性，对实习生自身发展CQI团队。通过讨论制定整体方案及实施计划，科护及糖尿病病人血糖控制非常重要。持续质量改进士长对方案进行审查指导，糖尿病专科护士及带教老(continuousqualityimprovement，CQI)是在全面质量师负责资料收集记录，病房护士协助资料整理和保存。管理基础上发展的以系统论为理论基础的持续的、全通过PDCA4步法，即计划、执行、检查、处理，针对实程的质量管理，是在注重终末质量的同时更注重过程际存在的问题和原因制定实施对实习生胰岛素笔注射管理、环节控制的一种质量管理理论[5]。PDCA循环管理的方案，并在实践中调

5、整方案。已经成为护理质量管理的基本方法_6]。本文旨在应用2．1计划阶段(plan)PDCA循环进行CQI，以提高实习生胰岛素笔注射操2．1．1目标制订①护理实习生在本科室实习期间作的规范性。能熟练使用各类胰岛素笔；②护理实习生出科前进行1存在问题及原因分析胰岛素笔注射操作考核，规范性达9O％以上。我院内分泌科胰岛素笔有诺和笔、优伴笔、得时2．1．2具体实施计划根据临床胰岛素笔使用情况笔、东宝笔。我院作为教学医院，每届护理实习生进入及相关文献_7]，2013年5月一2013年6月完成实习生临床前均先进行各项理论及操作培训，其中包含胰岛胰岛素笔注射操作查检表的制作。2013年6月一素笔的使

6、用及注射技术。每届实习生中有50人～602014年4月具体实施、评价、完成胰岛素笔使用考核人轮流安排至内分泌科病房实习。每批进入内分泌科流程。2014年5月总结、分析、改进。的实习生人科第1天由糖尿病专科护士脱产进行胰岛2．2执行阶段(do)我们对2O13年6月一2O14年素笔注射示范及指导。我们于2013年5月对2012年4月在内分泌病房实习的50名护理实习生在完成实6月一2013年4月对进入内分泌科病房实习的50名习大纲要求的基础上实施了系统的胰岛素笔注射教实习生进行了胰岛素笔使用情况调查和分析，发现存育。①评估实习生的认知水平。实习生进入临床前及在以下问题。入科后第1天均已接受正规

7、的胰岛素笔注射教育。入1．1实习生未有效参与胰岛素笔注射操作①带教科后第2天起由带教老师分别对实习生进行胰岛素笔老师对实习生仅进行口头讲解及演示，效果不明显，记使用评估。②加强操作目的和技巧的教育。带教老师掌握实习生胰岛素笔使用情况后，纠正实习生操作中的不足，尤其注重细节讲解，让实习生“知其然，并知其作者简介：朱婧，护师，本科，单位：310003，浙江大学医学院附属第一医所以然”。③使用多种教育工具。除了增加各类胰岛院；袁静云、宣燕