超声造影对甲状腺部分切除术侧低回声结节的诊断价值.pdf

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1、·32·中国现代药物应用2014年11N第8卷第22期ChinJModDrugAppl，Nov2014，Vo1．8，No．22则可单纯采取口服药物治疗，以减少因手术治疗为患者带来[2]邓爱萍．腹腔镜术后加用小剂量米非司酮治疗子宫内膜异位的创伤，对于疼痛感较重的患者则可在采用腹腔镜治疗后采症．医学临床研究，2010，27U)：1362—1363．用口服药物辅助治疗，以从根本上提升患者的生存质量，值[3]张羽，冷金花，郎景和，等．腹腔镜治疗累及阴道后穹窿的深部侵润型子宫内膜异位症(附4例报告)．现代妇产科进展，得推广

2、。2009，18(4)：286—287．参考文献[4]周冬香．腹腔镜联合米非司酮和中药治疗子宫内膜异位症的疗效观察．当代医学，2010，16(161：105—106．[1]周夏伶，许剑利，乔林，等．米非司酮治疗子宫内膜异位症临[收稿日期：2014—06—20]床效果观察．中国计划生育学杂志，2009，17(1)：36—38．超声造影对甲状腺部分切除术侧低回声结节的诊断价值郑章增【摘要】目的探讨超声造影对甲状腺部分切除术侧低回声结节的诊断价值。方法回顾性分析34例经手术后病理证实的甲状腺部分切除术侧低回声结节的造影

3、表现。结果甲状腺乳头状癌9个，8个结节表现为不均匀增强，1个结节表现为等增强；术后炎症反应结节25个，l7例等增强，6例无增强，2例弱增强；超声造影对本病的诊断准确度为91．18％。结论超声造影对甲状腺部分切除术侧低回声结节良恶性诊断有较高的诊断准确度，这就有利于指导患者的临床治疗，避免医疗资源的浪费，也有利于减轻患者的经济负担。【关键词】超声造影；甲状腺部分切除术；低回声结节；诊断价值甲状腺部分切除术侧低回声结节，是术后常见的超声图2结果像表现，由于结节的常规超声检查声像图表现较多，比较难2．1二维声像图表现及

4、病理结果本组34例病例中，34个以从中总结出一定的规律，并且常规超声检查声像图显示病结节二维超声声像图均显示为低回声结节，其中甲状腺乳头灶微小血管不清，这都导致了利用常规超声对甲状腺枢低回状癌9个，二维超声表现边界清楚共6个，有3例患者的超声结节的判断准确度较低。超声造影能够实时动态的观察声表现边界欠清楚，结节伴有微小钙化灶的患者有5例。25病变组织的血流灌注状态，。本研究搜集南阳市中心医院例是术后的炎性反应结节，lO例患者的结节边界清楚，15例2010～2013年之间36例经手术后病理证实的甲状腺部分切患者的结

5、节边界欠清楚，7例患者伴有微小钙化灶。本组研除术侧低回声结节的造影表现及临床超声图像资料，进行分究的34个结节，经诊断为术后炎性反应结节l9个，甲状腺析探讨，以提高本病的诊断准确度。癌15个。1资料与方法2．2超声造影表现9例甲状腺乳头状癌，增强表现具体1．1一般资料回顾性分析本院2010年1月一2013年12为：弱增强8例，等增强1例；25例术后炎性反应结节增强月收治的甲状腺结节术后患者共34例，以上所有患者均经表现具体为：2例弱增强，6例无增强，17例等增强。以弱过术后病理证实，其中男12例，女22例，年龄2

6、0～71岁，平增强作为区别甲状腺乳头状癌与术后炎性反应结节的诊断标均年龄43．8岁。以上患者的结节大小在5．112．1mm，均为单准，超声造影对甲状腺部分切除术区低回声结节的诊断的准发性共34个病灶，其中病灶位于左侧16例，右侧16例，峡确度91．18％。部2例。3讨论1．2仪器与方法使用本院引进的PhilipsiU22彩色多普勒甲状腺结节是甲状腺的常见疾病，而结节的恶性率可达超声诊断仪，探头频率4～8MHz，造影剂采用Braceo公司生5％～15％’。一般认为，手术切除是治疗甲状腺结节的主要产的声诺维，经肘静脉

7、推注2．4ml，随后5ml生理盐水冲管。方式，由于甲状腺部分切除术后部分患者容易复发，因而需患者取颈部过伸位，行常规超声检查，医师发现患者甲状腺要术后超声监测，以观察患者是否复发’。低回声结节是内部的结节后，要详细的记录下结节的位置、大小、边界、甲状腺术后的常见声像图表现，进一步的区分结节的性质，纵横比、内部构成、回声水平、有无声晕及钙化、血流信号。究竟是属于术后的炎性反应或是属于甲状腺乳头状癌，如果超声造影首先要确定最佳造影切面，聚焦点置于病灶下缘，能够通过超声影像学检查区分，将有利于正确的指导患者的转换至CP

8、S超声造影模式，注射造影剂后连续观察2min动临床治疗，避免医疗资源的浪费，也有利于减轻患者的经济态图像并储存。甲状腺部分切除术侧低回声结节良恶性超声负担。但是在临床实践中，由于术后炎性结节和甲状腺癌的造影判断标准：以周琦等提出的弱增强作为判断甲状腺二维声像图都表现为无包膜，边界不清楚，内部低回声，因而恶性结节的超声造影诊断标准。导致了常规超声对甲状腺术区低回声结节的判断