超声造影评价经皮微波凝固治疗肝癌的疗效价值.pdf

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1、·342·I缶床超声医学杂志2015年5月第17卷第5期JClinUltrasoundinMed，May2015，Vo1．17No一5·经验交流·超声造影评价经皮微波凝固治疗肝癌的疗效价值李宏波殷立平魏强杨立新马芝倩摘要目的探讨超声造影评价经皮微波凝固治疗肝癌近期疗效价值。方法27例原发性肝癌患者，共31个病灶，对其经皮微波凝固治疗后行常规超声和超声造影检查，评价肿瘤灭活、残存或复发情况。结果31个病灶中，26个病灶在造影各时相均未见增强，提示肿瘤完全灭活，但其中1个随访2个月增大；5个病灶动脉相治疗区残存增强病灶，门脉相及延迟相造影清退，

2、提示有残存肿瘤，但其中1个随访12个月未见复发；超声造影诊断准确性为93．5％，敏感性为80．0％，特异性为96．1％。结论超声造影可以动态显示局部治疗区域的微循环特点及残存病灶形态，为再次补充治疗提供导向作用。关键词超声检查；造影剂；经皮微波凝固疗法；肝癌[中图法分类号]R445．1[文献标识码]AValueofcontrast-enhancedultrasoundinevaluatingthetherapeuticefectofpercutaneousmicrowavecoagulationforhepatocellularcarcin

3、omaLiHongbo，YinLiping，WeiQiang，YangLixin，MaZhiqianDepa~mentofUltrasound，theAffiliatedHospitalofNanjingUniversityofChineseMedicine，Nanjing210029，ChinaABSTRACTObjectiveToinvestigatethevalueofcontrast-enhancedultrasound(CEUS)inevaluatingthetherapeuticeffectofpercutaneousmicro

4、wavecoagulation(PMCT)forprimaryhepatocellularcarcinoma．MethodsTwenty—sevenpatients(31lesions)withhepatocellularcarcinomawereincluded。EachpatientunderwentroutineultrasoundandCEUSafterPMCT．CEUSwasperformedtoassessthetumorinactivation，residualandrelapse．ResultsAfterPMCT，26of3

5、1lesionsshowednoenhancementasexaminedbyCEUS，whichindicatedcompletetumorinactivation．Therestfivelesionsshowedlocalenhancementinarterialphaseandregressioninportalanddelayedphase，whichindicatedtumorresidua1．Thediagnosticaccuracy，sensitivityandspecificityofCEUSwere93．5％，80．0％a

6、nd96．1％，respectively．ConclusionCEUScandynamicallydisplaymicrocirculationcharacteristicsandvariousformsoflocalresiduallesions，providingguidingroleforthecomplementarytherapy．KEYWORDSUhrasonography；Contrastagent；Percutaneousmicrowavecoagulationtherapy；Hepatoma肝癌是我国最常见恶性肿瘤之一，发

7、病隐匿，进展快，恶性2009年8月至2013年8月东南大学附属第二医院肝癌患度高，远期生存率较低。近年来，经皮微波凝固治疗已成为综合者27例，男2l例，女6例，年龄35～62岁，平均52岁。共31个治疗肝癌的重要手段之一，其微创、安全、疗效确定_1]。但其治疗病灶，直径3-8cm；其中位于肝右叶21个，肝左叶8个，左右叶后仍有少数肿瘤未能完全灭活或出现复发，临床上常常依靠动交界部2个。术前24例均通过超声引导下穿刺活组织确诊，态增强CT或MRI来评估疗效。而超声造影在评价肝肿瘤是否3例通过甲胎蛋白、超声造影、增强CT以及乙肝病史证实。完全凝

8、固坏死、发现肿瘤残留或复发方面，与增强CT诊断价值二、仪器与方法相似，已成为评价肝肿瘤消融治疗效的又一有效方法]。本研究1．微波消融治疗：使用康友2000微波凝固治疗仪，术前常旨