超声造影与彩色多普勒超声诊断剖宫产切口瘢痕妊娠的对比研究.pdf

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1、2015年2月牡丹江医学院学报April．2015·42·第36卷第2期JournalofMuDanJiangMedicalUniversityV01．36No．22015超声造影与彩色多普勒超声诊断剖宫产切口瘢痕妊娠的对比研究方建华，陈莞春，叶敏欢，郑汉能(广东医学院附属厚街医院，广东东莞523945)摘要：目的探讨超声造影与彩色多普勒超声在诊断剖宫产术后切口疤痕妊娠中的应用价值。方法对二维超声显示孕囊位于子宫峡部的44例患者进行超声造影与彩色多普勒超声检查，对比分析超声造影与彩色多普勒超声诊断疤痕妊娠的准确性。结果44例患者，手术证实40例为瘢痕妊娠，4例为宫内孕难免流产。超声造

2、影准确诊断瘢痕妊娠39例，漏诊1例，瘢痕妊娠的超声造影表现可分为孕囊型与不均质团块型。孕囊型表现为“面包圈样”增强，不均质团块型表现为不均匀增强。超声造影诊断瘢痕妊娠的敏感性、特异性和准确性分别为97．5％、75．0％和95．3％。彩色多普勒超声准确诊断切口妊娠33例，漏诊7例，彩色多普勒超声诊断瘢痕妊娠的敏感性、特异性和准确性分别为82．5％、50．0％和79．5％。结论超声造影诊断瘢痕妊娠的准确性高于彩色多普勒超声，具有较好的临床应用价值。关键词：超声检查；彩色多普勒；微气泡；瘢痕妊娠中图分类号：R714．22文献标识码：A文章编号：1001—7550(2015)02—0042—

3、03ComparativeStudyontheDiagnosisofCesareanScarPregnancy(CSP)byContrastEnhancedUltrasound(CEUS)withColorDopplerFlowImaging(CDFI)FANGian—huaetal(gynaecologyandobstetricsdepartment，DongguanHoujietton—AffiliatedHospitalofGuangdongMedicalCollege，Dongguan523945，China)Abstract：ObjectiveTocomparetheval

4、ueofCEUSwithCDFIforthediagnosisofCSP．MethodsAtotalof44caseswithgestationalsaclyingontheuterineisthmusunderwentCEUSandCDFItoanalysizetheaccuracyofthetwomethodsinthediagnosisofCSPcomparatively．ResultsOfthe44cases，40caseswerecomfirmedCSP，4caseswerecomfirmedinevitableabortion，39caseswerediagnosedCS

5、PandonecaseweremisdiagnosedbyCEUS．CSPtypeshowedasembryosacandheterogeneousbyCEUS．Typeofembryosacdisplayeddonutsignwhichshowedarim——likehomogeneousenhancementofthemassandtheinsideregionwithouten·-hancement．Theheterogeneoustypeshowedunevenenhancement．CSPwerediagnosedbyCEUSwithasensitivityof97．5％．

6、aspeci—ficityof75．0％andanaccuracyof95．3％．，whileCSPwerediagnosedbyCDF1withasensitivityof82．5％，aspecificityof50．0％andanaccuracyof79．5％．ConclusionCEUShasahigheraccuracyforthediagnosisofCSPthanCDFIandhasaperfectclinicalvalue．Keywords：Uhrasonography；CDFI；Contrastmedia；Cesareanscarpregnancy剖宫产切口瘢痕妊娠(

7、cesareanSCarpregnancy，正确判断病灶粘连与植入的部位、程度及范围，，为CSP)是指胚胎着床于剖宫产子宫切口瘢痕处，是临床诊断提供可靠依据。本研究通过对比分析超声一种特殊类型的异位妊娠，占异位妊娠的造影和彩色多普勒超声诊断切口妊娠的准确性，旨0．15％_lJ，是剖宫产远期并发症之一。其发生率随在探讨其对切口妊娠的诊断价值。着剖宫产率的上升不断增加J，剖宫产切口瘢痕妊1资料与方法娠几乎都合并绒毛向子宫肌层粘连植入，严重者甚至穿透子宫肌层。因