彩色多普勒超声在肾细胞癌中的诊断价值探讨.pdf

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1、学术探讨臻2014~冀度分组研髓Tb皓AIb盯(s)PTA(U／L)(L)(mmol／L)(g／L)(％)正常对照组18±3．i16．3±i．6l2S±2658±8．2i0±1．296盘8。9AFP>25~／L221一±l2．9188+21。2iO5±9734~231S圭盖752Il12100ug／L337±23ll57±王43il9~11．428±．617盘2。iS8盘王3S《A闩P<200ug／L200ug难388±i8．S2为_9±l6．S287±羔9．621±2420~234S：9．肆

2、Tr、PTA指标检测值度分组AsTALT丁b硅Alb盯(s)PTA(L)(L)(mmo}／L)(g／L)(％)正常对照组18±3，ll6．3±1焉12，S士2。6S8±8．2iO圭王296±89AFP》2St螭躔96生8、784~7．364±S．636±l9王4盎1．SS4盘王主，2100ug／L78±9．6牟88±9立摩72±3．637±2．115盎1．968±7。2颦

3、il、Alb、APIT、PTA的变化趋势越明显，患者的预后越好。本研究结果表2也义。表3、4结果显示，随着AFP浓度的增高，AST、ALT、Tbil、Alb、Am、PrA的显示：随着HBV—DNA病毒复制量的升高，AFP的阳性比例也随之上升。众所变化趋势越明显，患者的预后越好。周知，乙型肝炎病毒感染可引起各种急、慢性病毒性肝炎及肝硬化等疾病，并与3讨论肝癌的发生有密切的关系，因此应定期进行乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV3．1HBV病毒复制与肝组织的损害程度—DNA)的定量检测，评估病毒的复制状况，并同时检测AFP，以尽早发现肝组感染HBV后，可用HBV—DNA作为肝组织的损害程度评价的参

4、考指标，织的损害程度及演变过程，达到早期治疗，提高疗效的目的，而同时检测AFP和研究发现：从慢性乙型肝炎患者的肝穿组织HBV—DNA检测中发现，肝组织炎HBV—DNA作为乙肝肝硬化矢代偿期患者预后的评估有积极的指导意义。症活动度增高，肝组织内HBV—DNA载量也明显升高，炎症轻、中、重度之间有显著差异。但不能把HBV—DNA作为唯一评估是否抗病毒治疗的指标，部参考文献分患者HBV—DNA阴性，但出现肝功能损害表现，提示这类患者病毒复制活跃，[1]杨晓虹，许海生．原发性肝癌血清AFP与AFU组合检测的必要性研究[J]．也应采取积极的抗病毒治疗，否则由于隐匿性肝细胞损伤的不断积累，不经过中国实

5、用医药，2010，5(22)：106—107．慢性肝炎阶段，可直接向肝硬化或肝癌发展4。国内外研究表明HBV基因型[2]中华医学会传染病与寄生虫病学分会，肝病学分会．病毒性肝炎防治方案二与乙型肝炎和肝癌的发生、发展、疗效和结局有明显的关系J。本文研究结果[J]．中华传染病杂志，2001，19(1)：56—62．显示，AFP在血液中的水平随着HBV病毒复制量的升高而升高，AFP作为胚胎[3]刘威，黄鑫，王淑兰．慢性乙型肝炎肝组织内HBV—DNA含量与肝脏损害程时期胚胎干细胞所产生的一种特殊蛋白质，在胚胎期由肝脏实质细胞和卵黄囊度的相关性分析[J]．医师进修杂志，2005，28(6)：50．细

6、胞合成，成人血液中的AFP主要来源于肝癌细胞。所以病毒的活跃复制可能[4]张增荣．乙型肝炎病毒基因定临床量检测及临床应用[J]．医药实践杂志，会导致肝组织炎症反应更加明显，病情更重，更易发生肝硬化和肝癌，可见病毒2008，17(8)：664—665．水平对于判断病情具有十分重要的价值。[5]何平．乙型肝炎病毒基因型与原发性肝癌的关系[J]．应用预防医学，2009，3．2HBV病毒复制量与AFP的关系15(5)：315—317．当人体感染HBV后，病毒的活跃复制是启动或激发肝脏组织炎症反应的因[6]宁夏医学杂志，2007，29(5)：428—429．素，使肝细胞出现变性、坏死、炎性细胞浸润、

7、肝细胞再生和纤维组织增生，从而[7]颜洁明，彭长青，王能进．原发性肝癌血清“一L一岩藻糖苷酶活性升高的机使血液中AFP活性升高。本研究也显示：HBV—DNA高病毒载量组，其AFP的制[J]．临床肝胆杂志，1994，10(1)：38—40．阳性率明显高于低病毒量组和阴性组。血清AFP升高的原因可能与再生肝细[8]玉艳红，黄力毅，覃锦耀，等．乙型肝炎病毒c基因启动子变异、HBV—DNA胞和肝癌细胞有关，再生肝细胞具有原始肝细