部分呼出气一氧化氮检测在肺炎支原体肺炎中的意义.pdf

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1、·258·生堡塞甩临床袈蠢2015年2月第30卷第4期ChinJApplClinPedi~r，Fehruary2015，Vo1．30，No．4·呼吸系统疾病·部分呼出气一氧化氮检测在肺炎支原体肺炎中的意义黄凤季伟严永东闻芳王宇清黄莉陈正荣【摘要】目的探讨部分呼出气一氧化氮(FeNO)检测在肺炎支原体肺炎(MPP)中的意义。方法选取2012年8月至11月收治的住院前未使用过糖皮质激素及白三烯受体拮抗剂的下呼吸道感染患儿，从中筛选出69例单纯肺炎支原体(MP)感染为MPP组，33例非MPP组，MPP组按影像学表现再分为MPP大叶型组和MPP支气管型

2、组。54例外科腹股沟斜疝择期手术儿童为对照组。入院后进行FeNO检测，同时留取外周血标本进行白细胞计数及测定嗜酸性粒细胞百分比。结果MPP组FeNO值[(6．28±3．00)ppb]与非MPP组[(10．85±2．86)ppb]、对照组[(9．74±3．10)ppb]相比均显著降低，差异均有统计学意义(t=7．30、6．26，P均<0．0001)；MPP支气管型组FeNO值[(5．78±3．06)ppb]与MPP大叶型组[(6．48±2．98)ppb]相比差异无统计学意义(t=0．88，P>0．05)。MPP组外周血嗜酸性粒细胞比例[(0．60

3、±0．51)％]与非MPP组[(1．15±0．76)％]比较显著降低，差异有统计学意义(t=4．14，P<0．0001)；MPP支气管型组外周血嗜酸性粒细胞比例[(0．614-0．57)％]与MPP大叶性型组外周血嗜酸性粒细胞比例[(0．60±0．55)％]比较差异无统计学意义(t=一0．05，P>0．05)。结论MP感染致FeNO减少，可能与MP感染致呼吸道上皮纤毛系统破坏及细胞免疫反应失衡，从而影响一氧化氮生成有关，MPP后呼吸道炎性反应的发生及进展是呼吸道上皮纤毛系统损害及细胞免疫反应失衡互为因果的炎性反应损害过程。【关键词】儿童；肺炎支

4、原体肺炎；部分呼出气一氧化氮；嗜酸性粒细胞ValueoffractionexhalednitricoxidedetectioninchildrenwithMycoplasmapneumoniaepneumoniaHuangFeng，JiWei，YahYongdong，WenF帆g，WangYuqing，HuangLi，ChenZhengrong．DepartmentofRespiratoryMedicine，SoochowUniversityAffiliatedChildrenHospitaZ，Suzhou215003，JiangsuProvi

5、nce，ChinaCorrespondingauthor：JiWe，Email：szdxjiwei@163．tom【Abstract】ObjectiveToexplorethetheroleoffractionexhalednitricoxide(FeNO)inairwayinflammationofMycoplasmapneumoniaepneumonia(MPP)．MethodsInpatientswithlowrespiratorytractinfectionwereenrolledfromAugusttoNovemberin2012，6

6、9patientshadMPPand33hadnoMPP(non—MPP)．PatientswithMPPwerefurthergroupedintoabronchopneumoniagroupandthelobarpneumoniagroup．Fifty—fouringuinalherniapatientswithoutre—spiratorytractinfectionduringthelast2weekswereenrolledasacontrolgroup．FeNOwasmeasuredbynitricoxideana—lyzer．Eo

7、sinophilelevelwasdetectedbybloodcellsanalysator．ResultsThelevelofFeNOinpatientswithMPP[(6．284-3．00)ppb]waslowerthanthatofpatientsofnon—MPP[(10．854-2．86)ppb]andthecontrolgroup[(9．744-3．10)ppb](t=7．30，6．26，respectively，allP<0．0001)；thelevelofFeNObetweenthebr0nchopneumoniagroup

8、[(5．784-3．06)ppb]andthelobarpneumoniagroup[(6．48±2．98)ppb]withinfectionofMy