比较分析两种不同药物在牙周炎治疗过程中的作用.pdf

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1、·１１８２·安徽医药ＡｎｈｕｉＭｅｄｉｃａｌａｎｄＰｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌＪｏｕｒｎａｌ２０１５Ｊｕｎｅ；１９（６）比较分析两种不同药物在牙周炎治疗过程中的作用臧晓霞，朱晓茹，刘冰，黄粉红（空军总医院口腔科，北京１００１４２）摘要：目的对克拉霉素（ｃｌａｒｉｔｈｒｏｍｙｃｉｎ，ＣＬＡ）治疗牙周炎和甲硝唑（ｍｅｔｒｏｎｉｄａｚｏｌｅ，ＭＮＺ）治疗牙周炎的的临床疗效进行观察并探讨。方法选择自２０１２年８月至２０１３年８月间该院接诊的牙周炎患者６０例。随机将患者分为观察组和对照组，观察组３０例使用ＣＬＡ治疗；而对照组３０例

2、则使用ＭＮＺ进行治疗。治疗后统计两组患者牙周炎根除情况以及主要临床症状积分变化，并通过患者症状变化来进行综合疗效评价。结果治疗开始前，两组患者的ＢＩ（出血指数）、ＰＤ（牙周探诊深度）、ＡＬ（附着散失水平）比较差异均无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。在服药１个月、３个月时观察组和对照的ＢＩ、ＰＤ、ＡＬ均低于基线水平，同时观察组的的ＢＩ、ＰＤ、ＡＬ值也较对照组低，且差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。治疗结束后，对患者综合疗效进行评价，观察组有效率为９３．３％，对照组有效率７０．０％，且差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。观察组

3、仅有１例患者轻度头晕，对照组有６例患者恶心、呕吐。结论ＣＬＡ治疗牙周炎的效果较ＭＮＺ的效果更好，且副作用小，值得在临床上进一步推广。关键词：牙周炎；克拉霉素；甲硝唑ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００９－６４６９．２０１５．０６．０５４牙周炎是由多种牙周致病菌混合感染引起的，也是最女１３例，病程４．５～５．３周，轻度１６例，中度９例，重度５例。为常见的感染性疾病之一。疾病发生阶段主要以厌氧菌为１．２方法两组患者在进行基本的牙周炎手术治疗后服主，且在发展期兼性厌氧菌也较活跃。这些微生物通过释药。对照组：苯酰甲硝唑分

4、散片（江苏晨牌药业有限公司，放蛋白水解酶以及有毒代谢产物直接破坏牙周组织，也可国药准字Ｈ２００８０３０２，批号１００７２５）。用法：每次０．６４ｇ，每以通过刺激宿主细胞产生炎症相关因子来破坏牙周组日３次，连续治疗７ｄ。［１－２］织。仅仅通过牙周手术治疗很难达到根治的作用，往往观察组：克拉霉素缓释片（江苏恒瑞制药有限公司，国引起反复发作。而药物治疗辅助手术治疗能起到维持手术药准字Ｈ２００６１１０４，批号１００６０３）。用法：每次０．５ｇ，每日１疗效、有效控制细菌和促进牙周组织再生的作用。克拉霉次，连续服药７ｄ。素（ＣＬＡ）

5、属于大环内酯类药物，能通过与敏感细菌的５０Ｓ核１．３观察指标及疗效评定标准使用Ｗｉｌｌｉａｍｓ牙周探针检糖体亚单位结合而抑制细菌蛋白的合成而产生抑菌作用。查患者口腔中所有天然牙的出血指数（ｂｌｅｅｄｉｎｇｉｎｄｅｘ，ＢＩ）、甲硝唑（ＭＮＺ）是硝基咪唑类衍生物，通过干扰细菌的ＤＮＡ牙周探诊深度（ｐｒｏｂｉｎｇｄｅｐｔｈ，ＰＤ）、附着散失水平（ａｔｔａｃｈ合成起到杀菌的作用，是对厌氧菌的感染的首选。ＣＬＡ和ｍｅｎｔｌｏｓｓ，ＡＬ）。在初诊时设基线，治疗过程中记录这三项指ＭＮＺ这两种药物明显的抑菌作用，使用抗菌药物治疗往往标

6、，在进行全口龈上洁治术后两组患者分别服用ＣＬＡ和［３］能对这些致病菌起到有效清除，从而有效消除牙周炎。ＭＮＺ，基线后１个月和３个月复查ＢＩ、ＰＤ、ＡＬ三个指标。疗我院在２０１２年８月至２０１３年８月期间，对６０例牙周炎患效判定：痊愈：临床症状消失，牙龈出血消失，ＰＤ、ＡＬ改善。者采用ＣＬＡ和ＭＮＺ进行药物治疗，取得了满意的疗效，现有效：临床症状基本消失，局部疼痛、出血减轻。无效：症状将研究结果汇报如下。无改善。有效率＝（痊愈＋有效）／总数。１资料与方法１．４统计学处理采用ＳＰＳＳ１９．０进行统计学分析，计数资１．１研究对

7、象选择本医院自２０１２年８月至２０１３年８月料比较采用卡方检验，计量资料以（ｘ±ｓ）表示，两组相同时接诊的牙周炎患者６０例，其中男性３６例，女性２４例，年龄间点指标的比较采用独立样本ｔ检验的方法，以Ｐ＜０．０５为２４～５８岁，平均年龄（３７．３±１２．６）岁。文化程度：初中～高差异有显著性。中２２例，高中～本科１６例，本科以上２２例。职业：工人２８２结果例，农民１８例，其他１４例。纳入标准：（１）全口牙不少于２０２．１两组患者不同时间出血指数比较基线时，两组患者颗；（２）全口牙中有附着散失的位点大于５０％；（３）无全身的

8、ＢＩ比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），服药１个月、３个其他系统性疾病；（４）３个月内未使用过抗生素及牙周治疗；月时观察组和对照组的ＢＩ均低于基线水平，同时观察组的（５）无药物过敏史，患者知情且同意配合实验。排除标准：ＢＩ值也较对照组低，且差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。见（１）排除３个月内接受牙周炎的治疗的患