两种不同用药方案治疗牙周炎患者的临床效果

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1、两种不同用药方案治疗牙周炎患者的临床效果吴江湖北省孝感市惠济医院口腔科,湖北孝感432000[摘要]目的分析两种不同用药方案治疗牙周炎患者的临床效果。方法采用回顾性方法分析，选取我院自2012年12月—2013年12月以来收治的86例牙周炎患者的临床资料，按照治疗方案分为对照组及观察组，两组各50例，对照组给予甲硝唑治疗，观察组给予替硝唑治疗，比较两组患者治疗效果、牙龈出血指数、牙周袋探诊深度、菌斑指数和不良反应。结果观察组患者临床总有效率为96.0%（48/50）明显高于对照组患者76.0%（38/50）,两组

2、患者在临床疗效上具有差异统计学意义（χ2=23.521，P＜0.05）；治疗后，观察组患者菌斑指数(3.42±0.65)分、出血指数（2.03±0.37）分、牙周袋探诊深度（3.39±0.64）mm明显低于对照组患者（4.22±0.73、2.73±0.44）分、（3.73±0.77）mm，改善情况明显优于对照组，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗期间，两组患者均未见不良反应。结论替硝唑治疗牙周炎效果显著优于甲硝唑，安全高效，值得临床大力应用推广。[.jyqkm。按照治疗方案分为对照组及观察组，两组各50

3、例，对照组：男性患者31例，女性患者19例，年龄23~66岁，平均年龄（37.5±5.1）岁；观察组：男性患者29例，女性患者21例，年龄22~60岁，平均年龄（41±19）岁。两组患者在临床基本资料对比方面无显著差异，具有可比性（P＞0.05）。1.2治疗方法对照组：甲硝唑（亚宝药业集团股份有限公司，国药准字H14020964）0.4~0.6g/次/3/d，一周为一个疗程。观察组：替硝唑（天津药业集团新郑股份有限公司，国药准字H20067907）1g/次/2/d，一周为一个疗程。对比治疗两个疗程后两组治疗效果和

4、临床不良反应。1.3观察指标详细询问治疗前后两组患者的临床症状，如：牙齿是否松动、牙龈是否出血等，同时记录两组患者治疗前后的菌斑指数(PLI)、出血指数（GI）及其牙周袋探诊深度（PD）。1.4疗效评定结合患者临床症状体征变化情况制定疗效判定标准，以痊愈、显效、有效、无效四个指标为主，以痊愈+显效+有效为临床治疗总有效率。痊愈：牙龈炎症、痛感、充血水肿、牙齿松动等情况消失，咀嚼功能恢复正常，牙周袋变浅，无溢脓症状；显效：充血水肿症状消失，痛感、牙齿松动、牙龈炎症等显著减轻，咀嚼功能基本正常，牙周袋变浅但仍有溢脓现

5、象；有效：牙龈炎症、牙齿松动、疼痛、充血水肿等症状有所减轻，咀嚼功能恢复但伴有剧痛，牙周袋变浅但溢脓且有口臭；无效：不符合以上三种判断标准且病情恶化牙齿脱落者。对比两组患者牙龈出血指数（GI）、牙周袋探诊深度（Pd）和菌斑指数（PLI），分别应用Loe和Silness法和Florida探针进行测定。1.5统计学分析本次所有调查数据均采用软件SPSS20.0进行统计分析，临床疗效采用%表示，用χ2检验，各项指标均采用（x±s）表示，用t检验，当P＜0.05时表示差异具有统计学意义。2结果2.1两组患者的临床疗效观察

6、组患者临床总有效率为96.0%（48/50）明显高于对照组患者76.0%（38/50）,两组患者在临床疗效上具有差异统计学意义（χ2=23.521，P＜0.05），详见下表1所示。2.2两组患者各项临床指标比较治疗前两组患者在牙龈出血指数（GI）、牙周袋探诊深度（PD）和菌斑指数(PLI)对比方面无显著差异（P＞0.05）；治疗后，两组患者与治疗前相比指标情况均有所改善，且观察组改善情况明显优于对照组，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗期间，两组患者均未见不良反应。见表2。3讨论牙周炎是常见口腔科感染类

7、疾病，其发生主要是由于厌氧菌感染、菌斑及局部刺激等，尤其是菌斑和细菌是导致病情进展和加重的重要因素，会影响患者咀嚼功能，导致牙龈出血、牙齿松动甚至脱落。已有学者[2]研究出牙周疾病存在“特异细菌群”，并由八种压氧菌急两种兼性厌氧菌所组成，主要包括螺旋体、中间型拟杆菌、直形沃廉菌及牙龈拟杆菌等，其中牙龈拟杆菌是牙周炎发作的主要病菌，主要是通过纤毛及所产生的胶原酶、内毒素等造成的。因此，治疗的关键在于改善患者的口腔环境，抑制菌群感染[3]。传统疗法多采用机械清除菌斑或缓释剂等改善症状，但是治疗效果并不彻底。随着近年来

8、临床药学和实践的积极进展，采用局部药物疗法已经成为常态，缓释体系下治疗时药物用量小、次数少、药效也有保障，不仅降低了药物副作用发生可能性，且对临床治疗干扰小，因而得到大力应用推广，目前主要以替硝唑、甲硝唑、洗必泰和四环素类药物为主[4]。其中替硝唑治疗牙周炎的临床疗效已得到众多学者的证实。严辉学者[5]在文献中报道：选取96例牙周炎患者的临床资料，并随机将其分为对照组及观