白细胞计数与急性心肌梗死预后的研究进展.pdf

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1、第31卷第6期医学研究与教育V01．31NO．62014年12月MedicalResearchandEducationDec．．2014白细胞计数与急性心肌梗死预后的研究进展肖暖。唐路宁，谭莉莉，陈亚青。赵红梅(河北大学附属医院贵宾病房，河北保定071000)摘要：急性心肌梗死(acutemvocardialinfarction，AMI)患者血白细胞计数的升高可反映患者预后。从AMI患者白细胞计数升高的机制、向细胞计数与AMI再灌注治疗、向细胞计数与AMI梗死面积、中性粒细胞计数与AMI预后的关系、中性粒细胞／淋巴细胞比值与AMI预后的关系、淋巴细胞计数

2、的变化与AMI预后的关系、单核细胞计数与AMI预后的关系几方面对白细胞计数与AMI预后的研究进展进行综述。在AMI早期检N~'／-周血白细胞计数和分类，及早设法降低自细胞数量及功能，对防止梗死面积扩大、减少合并症的发生、降低病死率具有一定的临床意义。关键词：白细胞计数；急性心肌梗死；预后中图分类号：R54文献标志码：A文章编号：1674—490X(2014106—0089—06ResearchprogressofWBCcountandtheprognosisofacutemyocardialinfarctionXIAONuan，TANGLuning，TA

3、NLili，CHENYaqing，ZHA0Hongmei(DepartmentofVIP,AfiliatedHospitalofHebeiUniversity,Baoding071000,China)Abstract：Theriseofbloodleukocytecountcanreflecttheprognosisofpatientswithacutemyocardialinfarction(AMI)．Thispapersummarizedfromthefollowingaspects：themechanismofelevatedwhitebloodc

4、ellcountinpatientswithAMI，whitebloodcellcountandAMIreperfusiontherapy,whitebloodcellcountandAMIinfarctionarea，therelationshipbetweenneutrophilcountsandtheprognosisofAMI,therelationshipbetweenneutrophil／lymphocyteratioandtheprognosisofAMI，lymphocytecountandtheprognosisofAMI，monocy

5、tesandtheprognosisofAMI．ResearchshowsthatinAMIearlydetectionofperipheralbloodleukocytecountandclassification，reducingthewhitecellnumberandfunctiontimelyhaveacertainclinicalsignificancetopreventtheinfarctionareaexpansionandreducetheoccurrenceofcomplicationsandreducethemortality．Ke

6、ywords：WBCcount；acutemyocardialinfarction；prognosis急性心肌梗死(acutemyocardialinfarction，AMI)是心血管内科的常见急症，发病率不断升高。随着治疗手段的不断改进，其近期预后及远期预后也不断改善，但仍有着较高的病死率。判断AMI的预后对指导治疗有重要意义。越来越多的研究证明，炎性标志物是预测AMI远期病死率、致残率和其他主收稿日期：2014—06—24作者简介：肖暖(1974一)，女，河北保定人，副主任医师，博士，主要从事冠心病、心力衰竭、心律失常、高血压等疾病的诊治T作。E—m

7、ail：hb—sly@sohu．com一89—第6期医学研究与教育第31卷要不良事件的一个独立危险因素。机体在应激状态和局部坏死心肌的作用下会出现白细胞计数升高，不仅可反映AMI的严重程度，对疾病的发展、转归也起着重要作用。现对白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞及单核细胞在AMI预后中的研究进展综述如下。1AMI白细胞计数升高的机制当心肌发生严重的缺血和损害时，刺激由心脏传人神经传至下丘脑，下丘脑在促肾上腺皮质激素释放激素的作用下，肾上腺皮质激素释放增加。皮质醇可调节外周血白细胞计数，从而出现中性粒细胞的升高和淋巴细胞的减少。2AMI预后与白细胞计数的关系AM

8、I后自细胞计数增加与AMI后心功能不全、病死率、再灌注治疗成功率、梗死面积均有相