拔甲术后湿性愈合效果观察.pdf

《拔甲术后湿性愈合效果观察.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、临床合理用药2015年5月第8卷第5期中ChinJofClinicalRationalDrugUse，May2015，Vo1．8No．5B·l19··临床研究·拔甲术后湿性愈合效果观察高路路，丁亚云【摘要】目的观察拔甲术后不同换药方法对患者伤口愈合和换药时疼痛的影响。方法选取2013年6月至今于该院外科门诊拔甲术后行换药患者116例，随机分为对照组和观察组各58例。术后对照组对伤口进行常规消毒后直接用凡士林纱布覆盖甲床进行包扎；观察组对伤口进行常规消毒后用无菌生理盐水擦拭后，用亲水性含银敷料覆盖甲床表面，再根据创面干

2、性程度选用无菌超薄敷料覆盖。结果观察组愈合时间短于对照组，差异有统计学意义(P<0．01)。观察组第1、2次换药NRS分值均少于对照组，差异有统计学意义(P<0．01)。结论爱康肤银，超薄敷料用于拔甲术后伤口换药，可加快伤口愈合，效果明显优于传统换药。【关键词】门诊；拔甲术；愈合，湿性【中图分类号】R658．2【文献标识码】A【文章编号】1674—3296(2015)05B一0l19一O2doi：10．15887／j．cnki．13—1389／r．2015．14．078临床上拔甲术后传统多为放置凡士林纱布以止血、加速

3、伤2结果口皮肤组织修复，阻挡细菌与创面的接触，但仅降低感染可能2．1伤口愈合时间和换药次数观察组愈合时间、换药次数性而无杀菌作用¨J。且凡士林纱布不亲水，数小时即干燥，抗少于对照组，差异有统计学意义(P<0．01)。见表1。炎作用降低，内层与创面粘连，换药时去除敷料可加重患者的表12者患者伤口愈合时间和换药次数比较(牙±s)疼痛，损伤创面的新生组织，使创面渗血，影响创面的愈合。笔者将亲水性含银敷料应用于患者拔甲术后的创面护理，效果显著。现报道如下。注：与对照组比较，’P<0．011资料与方法2．2疼痛程度观察组第1、

4、2次换药NRS分值均少于对照1．1一般资料选取2013年6月至今于我院外科门诊拔甲组，差异有统计学意义(P<0．O1)。见表2。术后行换药患者共116例。男41例，女75例，年龄8～52岁，表22组去敷料疼痛程度比较(元±s)其中甲沟炎92例，重症指外伤拔甲24例，均行患趾侧甲拔除。将患者随机分为观察组和对照组各58例，2组均排除糖尿病，2组一般资料等方面比较差异无统计学意义(P>0．05)，具有可比性。1．2方法拔甲术后患者根据伤口的局部情况，行常规消毒，注：与对照组比较，’P<0．01去除脓性分泌物，伤口周围有过

5、度增生的肉芽，首先用藻酸盐3讨论敷料压迫局部。对照组对伤口进行常规消毒后直接用凡士林传统的拔甲术伤口放置凡士林纱布，可止血、加速伤口皮纱布覆盖甲床进行包扎。观察组对伤口进行常规消毒后用无肤组织修复，可阻挡细菌与创面的接触，并没有杀菌的作用，只菌生理盐水擦拭后，用亲水性含银敷料覆盖甲床表面，再根据有降低感染的可能性。凡士林纱布不亲水，数小时候即干燥，创面干性程度选用无菌超薄敷料(适用于浅表、轻微渗出的创抗炎作用降低，内层与创面粘连，换药时去除敷料可加重患者面)覆盖，尽可能避免手指与敷料表面的接触，以滚压的方式的疼痛，损

6、伤创面的新生组织，使创面渗血，影响创面的愈合。抚平敷料。观察2组伤口愈合时间及换药次数和换药时患者亲水性含银敷料是近年来针对感染性伤口的一种新型抗的疼痛程度。感染敷料，吸附伤口的渗液，对伤口产生消炎和具有抗感染的1．3临床观察作用，减轻伤口及周围组织的水肿、充血等炎性反应]。超薄1．3．1伤口愈合时间：记录门诊患者拔甲时间至伤口愈合时敷料是一种高度柔软、保护性敷料，可产生柔软的凝集体，能创间及换药次数。造了有利于伤口的愈合的湿性环境，且不与伤口粘连，在换药1．3．2疼痛程度：数字评估分量表(NRS)，由被测者在10分

7、时以减少对新生组织的损害，有利于创面的修复。表1中可制的标尺上根据其疼痛程度在标尺上做相应加号，0级为无以看出，对照组的伤口愈合时间和换药次数均比观察组时间长疼，10级为重度疼痛。分别测试2组患者在换药时去除敷料(P<0．05)。表2结果显示，观察组应用亲水性含银敷料配合时候的疼痛程度及至伤口愈合换药次数。使用超薄敷料，在两次换药去除敷料时，患者的疼痛程度均比1．4统计学方法应用SPSS软件对数据进行统计分析。计对照组使用凡士林纱布时明显降低(P<0．05)，说明使用亲水量资料以元±s表示，组间比较采用t检验。P<0

8、．05为差异有性含银敷料配合使用超薄敷料去除敷料的疼痛的效果优于使统计学意义。用凡士林纱布。在拔甲术后护理过程中，应用亲水性含银敷料及超薄敷料作者单位：214000江苏省无锡市中国人民解放军第101医院为创面营造最佳湿性愈合环境，减轻伤口及周围组织炎性反门诊应，可减轻患者在去除敷料时的痛苦及心理负担，能保护创面·120·2015年5月第8卷第5