埃索美拉唑联合早期肠内营养治疗重症急性胰腺炎的临床研究.pdf

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1、实用医学杂志2015年第31卷第1O期1695埃索美拉唑联合早期肠内营养治疗重症急性胰腺炎的临床研究田笑笑杜浩白艳丽朱晶晶张瑜张亚历摘要目的：研究埃索美拉唑联合早期肠内营养治疗重症急性胰腺炎的疗效及对其预后的影响。方法：根据治疗方法将68例重症急性胰腺炎患者随机分为全肠外营养组(TPN组，n=21)、早期肠内营养组(EEN组，n=24)和埃索美拉唑联合早期肠内营养组(E+EEN组。n=23)，比较各组治疗后APACHEⅡ评分、血清hs．CRP、IL．6、TNF一仅浓度变化及观察各组患者继发感染率、手术率、死亡率、住院时间和平均住

2、院费用。结果：治疗后第7、14天，3组患者APACHEll评分、血清hs．CRP、IL．6、TNF．浓度均显著低于治疗前(P<0．05)，TPN组、EEN组和E+EEN组患者治疗后的APACHE11评分、血清hs．CRP、IL．6、TNF．0【浓度依次显著降低(P<0．05)；与TPN组比较，EEN组、E+EEN组的继发感染率、手术率、死亡率、平均住院时间和费用均明显降低(P<0．05)，E+EEN组最低，但平均住院时间和费用相比较E+EEN组与EEN组之间差异无显著性(P>0．05)。结论：埃索美拉唑联合旱期肠内营养可显著降低

3、SAP患者血清炎性因子浓度．降低继发感染率、手术率及死亡率。疗效优于单纯早期肠内营养和全肠外营养。关键词埃索美拉唑；早期肠内营养；重症急性胰腺炎；炎性因子EfectsofEsomeprazolecombinedwithearlyenteralnutritioninpatientswithsevereacutepancreatitisTIANXiao—xiao，DUHao，BAIYon—li，ZHUring-ring，ZHANGYu，ZHANGYa—li．DepartmentofGastroenterolog2／"，theFirs

4、tAffiliatedHospitalofHenanUniversityofSconceandTechnology，Luoyang471003，China【Abstract】ObjectiveToanalysetheefectsofEsomeprazolecombinedwithearlyenteralnutritioninPatientswithSevereAcutePancreatitis(SAP)．MethodsSix—eightcaseswithsevereacutepancreafitiswererandomlydiv

5、idedintototalparenteralnutritiongroup(TPNgroup，n=21)，earlyenteralnutritiongroup(EENgroup，n=24)，Esomeprazoleandearlyenteralnutritiongroup(E+EENgroup，n=23)．APACHEI1scoresandtheconcentrationofhs—CRP，IL一6，I'NF-otwerecomparedinthreegroupsaftertreatment．，I1hesecondaryinfec

6、tionrate，operability，mortality，durationandtreatmentcostswerecomparedaswel1．ResultsAPACHEIIscores，serumconcentrationofhs—CRP，IL．6andTNF一ofall3groupspatientsweresignificantlylowerafterseven—andfourteen—daytreatment(P<0．05)，alltheaboveindexesofpatientsofTPNgroup，EENgrou

7、pandE+EENgroupweredecreasedorderly(P<0．05)．Thesecondaryinfectionrate，operability，mortality，durationandtreatmentcostsweresignificantlydecreasedinEENandE+EENgroupwhencomparedwiththosein11PNgroup，(P<0．05)withthelowestinE+EENgroup．Buttherewerenosignificantlydifferencesof

8、durationandtreatmentcostsbetweenEENandE+EENgroup(P>0．05)．ConclusionThesenlmconcentrationofinflammatoryfactors，secondaryinfectionrat