天智颗粒联合奥拉西坦胶囊治疗肝阳上亢型血管性痴呆3O例-论文.pdf

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1、浙江中医杂志2014年2月第49卷第2期天智颗粒联合奥拉西坦胶囊治疗肝阳上亢型血管性痴呆3O例芦丹汪亚群李唯佳江霞孙迪浙江省立同德医院浙江杭州310012关键词肝阳上亢型血管性痴呆天智颗粒奥拉西坦胶囊血管性痴呆(VD)是指因脑卒中或长期慢性脑表12组的简易智能状态检查(MMSE)评分比较缺血等脑血管因素造成脑组织损害，导致大脑功能全面衰退，以记忆力、认知力、情绪和行为障碍为主要症状和体征的痴呆综合征_1]。本病是危害老年人健康的常见病，严重影响了患者的生活质量，且对家庭和注：与本组治疗前比较，*Pdo．Ol；与对照组治疗后比社会造成了沉重的负担。对此，我们应用天智颗粒联较，△Pdo．05。合

2、奥拉西坦胶囊治疗肝阳上亢型血管性痴呆患者3O表22组的生活能力量表(ADI)评分比较例，效果良好。1临床资料将所有观察对象按随机数字表法分成治疗组和对照组各3O例。治疗组30例中男16例，女14例；年龄53～8O岁，平均63．5岁；病程1．1±1．5年。对照注：与本组治疗前比较，*Pdo．01；与对照组治疗后比组30例中男12例，女18例；年龄51～81岁，平均较，△Pd0．05。62．0岁；病程1．2±1．6年。2组患者性别、年龄、4体会病程和痴呆程度等比较差异无统计学意义(P>血管性痴呆属中医学“痴呆”、“健忘”、“呆病”0．05)。上述患者的西医诊断，参照美国《精神疾病等范畴。其病位在

3、脑，与心、肝、脾、。肾四脏功能失诊断和统计手册》第四版痴呆的诊断标准；中医辨证调关系密切。天智颗粒由天麻钩藤饮化裁而成，具有标准参照2000年中国中医药学会内科分会延缓衰老平肝熄风，清热活血，补肾益智之功效。方中天麻、委员会制定的血管性痴呆诊断、辨证及疗效评定标钩藤平肝潜阳熄风止痉；石决明平肝潜阳，牛膝、杜准。仲、桑寄生及首乌藤滋补肝肾、强健筋骨、补益精2治疗方法血，且牛膝能够引火下行；茯神安神定志，栀子清热对照组给予奥拉西坦胶囊(湖南健朗药业生产，泻火除烦、凉血解毒，黄芩、槐花凉血、清肝火，益0．4g／粒)口服，0．8g／次，3次／d；治疗组在对照组母草活血祛瘀、利水消肿。诸药合用，共奏滋

4、补肝肾治疗的基础上，再给予天智颗粒(国药准字之阴、平熄肝阳之功。奥拉西坦为吡拉西坦的类似Z20040O41，河南宛西制药股份有限公司生产，5g／物，可改善老年性痴呆和记忆障碍症患者的记忆和学袋)口服，1袋／次，3次／a；2组均连续服用60d为习功能。其机理：促进磷酰胆碱和磷酰乙醇胺合成，1观察疗程。同时，针对患者的不同病情酌予改善脑提高大脑中ATP／ADP的比值，使大脑中蛋白质和核循环、抗血小板聚集、控制血糖、血压以及血脂类等酸的合成增加，故而能改善患者的智力和记忆。本临药物治疗。床研究结果表明，天智颗粒联合奥拉西坦胶囊治疗肝3疗效观察阳上亢型VD具有明显疗效。3．1观察内容：用修订的美国简

5、易精神状态检查表5参考文献(MMSE)及日常生活活动能力(ADL)量表评定患[1]刘宪平，康康．天智颗粒治疗轻中度血管性痴呆疗效观察EJ3．者在治疗前、治疗后的评分变化。中国实用神经疾病杂志，2009，12(8)：9-11．3．2结果：见表1，表2。收稿日期2013-11-04