心理干预用于肝硬化护理中的临床应用体会-论文.pdf

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1、·474·ModDiagnTreat现代诊断与治疗2014Jan25(2)心理干预用于肝硬化护理中的临床应用体会用景(深圳市光明新区人民医院内一科，广东深圳518000)摘要：选取我院2009年1月2012年12月160例肝硬化患者进行临床研究。研究SDS、SAS评分经护理后，与对照组对比存在统计学差异(P<0．05)，且Child—Pugh预后效果高于对照组(P<0．05)。肝硬化患者予以常规护理过程中提高心理干预效果，能够降低患者焦虑、抑郁情绪，提高患者生存质量，临床应用价值广泛。关键词：心理干预；肝硬化；护理中图

2、分类号：R473．5文献标识码：B文章编号：1001—8174(2014)02—0474—01疾病治疗过程中．合理护理对疗效产生明显促进作用。本升，差异存在统计学意义(P<0．05)，见附表。文选取160例肝硬化患者，分析心理干预效果。现报告如下。附表两组患者SDS、SAS评分(；±s，分)1资料与方法1．1一般资料选取我院2009年1月～2012年12月160例肝硬化患者．按照自愿原则分为研究组和对照组各80例．所有患者均符合肝硬化诊断标准。其中男98例，女62例，年龄26～70(49．2+4．6)岁。病程2d～11

3、年，平均2．9~1．6年。酒精性肝与对照组比较．#：P<0．05硬化者44例，病毒性肝硬化者116例。两组患者在年龄、性别、病程等基础资料方面并不存在差异性O．051，具有可比3讨论性。肝硬化在临床中较为多见．是因多种慢性肝病发展至晚1．2方法对照组实施常规护理方法，主要包括应用高热量、期而共同作用产生的。硬化肝脏内肝细胞存在变性、坏死现易消化、无刺激性软食，不可过量应用动物脂肪．补充维生象．纤维组织弥漫增生．导致肝小叶结构和血管解剖遭受损素。注意病情变化。是否存在肝昏迷前期症状．并予以合理治坏，肝脏有缓慢硬化、缩小现

4、象，并产生一系列严重合并症，疗。患者需按时、按量予以药物，口服药需研碎服用。患者应甚至危及生命。乙型病毒性肝炎疾病具有较高出现几率．慢适当活动．防止过度疲劳．有充足睡眠。实施有效基础性护性乙肝患者人数众多．其中10％20％会发展成肝硬化．所以理，严格进行消毒隔离，避免发生并发症。研究组患者在对照合理的治疗护理对于肝硬化具有重要作用⋯组护理基础上予以心理干预由于肝硬化具有较长病程．所伴随医疗体质发展进步．“以疾病为中心”的医疗模式逐以患者往往会出现消极悲观情绪，担心预后导致焦虑、恐惧渐改变成“以患者为中心”．疾病治疗及常

5、规护理过程中．如等不良情绪时常发生．护理人员需及时注意患者清晰．积极何予以优质护理，使患者心理、社会、精神等方面均得到有效沟通，提高其治疗信心，使其精神得到极大安慰和支持，保持改善显得尤为重要。由于肝硬化病情较为复杂．病程反复性良好心态，积极配合治疗。应用焦虑自评量表fSAS)、Zung抑郁高，持续时间长，使得患者紧张、焦虑等不利情绪容易产生，自评量表(sDs)评定患者心理状态以Child—Pugh分级对病予以合理心理干预则显得非常重要_2_情评估，有5个指标．包括凝血酶原时间、血清白蛋白浓度、经本文研究发现．研究组患

6、者SDS、SAS评分和对照组对腹水、血清胆红素、是否存在肝性脑病，按1、2、3分3个层次比明显上升，差异具有统计学意义(P<0．05)；研究组Child—计分，最低5分，最高15分，肝功能依据分值分A级、B级、CPugh分级A级、B级和对照组存在明显统计学差异由此可级．C级最差．A级较好。知。有效的心理干预对患者具有明显效果．能够增加治疗效1．3统计学处理用SPSS16．0软件统计分析．计量资料以果，能够降低患者焦虑、抑郁情绪，提高患者生存质量，临床表示，￡检验，计数资料以：检验，P

7、意义。2结果参考文献：经治疗，研究组A级17例(17．5％)，B级48例(60．0％)，[1]姜华静，刘怡．肝硬化患者的心理分析及护理体会[J]．中国老年C级18例(225％)，对照组A级4例(5D％)，B级32例(40．0％)，保健医学，2010，8(21：56．[2]肖秀丽．心理干预对肝硬化失代偿期患者的影响[J]．中国现代医C级44例(55．0％)，两组患者Child—Pugh分级差异明显(P<生，2012，50(8)：105—106．0．05)。护理前，两组患者SDS、SAS评分均无明显差异性，经收稿日期：20

8、13—12—10不同护理方法，研究组SDS、SAS评分相比较对照组明显上