手术切除与经皮射频消融治疗原发性肝癌的远期效果比较-论文.pdf

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1、·142·临床合理用药2014年9月第7卷第9A期ChinJofClinicalRationalDrugUse，September2014，Vok7No：9A89(3)：198．3吴玉梅．子宫内膜癌卵巢转移的高危因素及预后分析[J]．中国肿瘤2任玉兰．子宫内膜癌患者腹腔细胞学阳性的临床意义及对预后的影临床，2008，35(16)914．响[J]．中华妇产科杂志，2011，46(8)595．(收稿日期：2013—12—10)手术切除与经皮射频消融治疗原发性肝癌的远期效果比较王冠秀，白春辉，赵志华，石卫欣，苑博【摘要】目的比较手术切除与经皮射频消融治

2、疗原发性肝癌的远期效果差异，为原发性肝癌的治疗提供参考。方法将8O例原发性肝癌患者按照不同治疗措施分为手术组和消融组各40例。手术组采用手术切除法治疗，消融组采用经皮射频消融治疗，跟踪随访5年，比较2组治疗后1、3、5年内的无瘤生存率及复发率。结果2组治疗后1、3、5年内的无瘤生存率和复发率差异均无统计学意义(P>0．05)，手术组不良反应发生率高于消融组，差异有统计学意义(P<0．05)。结论经皮射频消融术与手术切除治疗原发性肝癌的疗效相近，无明显差异，但经皮消融术创伤小，操作简便，并发症少，可作为原发性肝癌治疗的首先方案。【关键词】手术切除；

3、经皮射频消融；原发性肝癌；远期效果【中图分类号】R735【文献标识码】A【文章编号】1674—3296(2014)09A一0142—01原发性肝癌在全球恶性肿瘤发病中位居第3位⋯。目表22组肿瘤直径~<3cm的患者治疗后无瘤生存率和前，手术切除为治疗原发性肝癌的重要手段，但在我国大部分复发率比较[例(％)]原发性肝癌患者具有乙肝病毒感染情况，因此即使手术切除的组别例数1年后生存率3年后生存率5年后生存率复发率疗效可观，但仍会引发转移、复发等多种并发症状。笔者采用创口小、流血少的经皮消融术与手术治疗原发性肝癌，对治疗效果进行比较，现报道如下。2．3

4、肿瘤直径3—5era患者治疗后无瘤生存率和复发率21资料与方法组肿瘤直径3—5em患者治疗后1、3、5年的无瘤生存率及复发1．1一般资料选取2010年6月一2013年12月在我院接受率差异均无统计学意义(JP>0．05)。见表3。治疗的原发性肝癌患者80例。纳人标准J：检查结果证实为表32组肿瘤直径3—5cm患者治疗后无瘤肝细胞性肝癌；肿瘤直径≤5cm，病灶数量<3个。排除标生存率和复发率比较[例(％)]准”：CT检查结果为肝外转移、出现静脉癌栓、有严重不良反应的患者除外。根据治疗措施的不同将采用手术切除法治疗的患者40例作为手术组，将经皮射频消

5、融治疗的患者40例作2．4不良反应手术组出现不良反应12例(30％)，消融组为消融组。手术组男28例，女12例；年龄24—78(56．13±出现不良反应6例(15％)，手术组不良反应发生率高于消融l0．96)岁；肿瘤直径~<3cm18例，3—5cm22例。消融组男27组，差异有统计学意义(P<0．05)。例，女13例；年龄22～76(55．67±10．26)岁，肿瘤直径≤3cm3讨论19例，3—5cm21例。2组性别、年龄、肿瘤大小等方面差异无经皮射频消融术治疗原发性肝癌具有创伤小、流血量少、统计学意义(P>0．05)，具有可比性。恢复快、并发症

6、少等优点。不少研究证实，经皮射频消融术治1．2治疗方法手术组患者在局部麻醉(首剂芬太尼联合丙疗原发性肝癌的效果与开腹手术无明显差异，但介于流血量并泊酚等麻醉药物，静脉泵为舒芬太尼联合丙泊酚等药物)调节发症状等方面正好弥补了手术切除的弊端，因此在原发性肝癌下，进行开腹肿瘤切除手术。消融组患者在利多卡因局部麻醉临床实际治疗中，常将经皮射频消融术做为首选方法。笔者通条件下，根据肿瘤部位及数目穿刺后，进行电极热量消融治疗。过分析治疗后患者的复发率及存活率，证实了射频消融与手术1．3观察指标随访并记录2组患者治疗后1、3、5年内的无治疗原发性肝癌的疗效无显

7、著差异。瘤生存率和复发率。本结果显示，2组患者在治疗后1、3、5年内的无瘤生存率1．4统计学方法计数资料以率(％)表示，组间比较采用和复发率差异均无统计学意义(P>0．05)。表明射频消融与检验，P<0．05为差异有统计学意义。手术治疗原发性肝癌的效果无显著差异，手术组不良反应发生2结果率高于消融组(P<0．05)。表明射频消融治疗原发性肝癌的2．1治疗后无瘤生存率和复发率2组治疗后1、3、5年的无安全性更高。综上所述，经皮射频消融术与手术切除治疗原发瘤生存率及复发率差异均无统计学意义(P>0．05)。见表1。性肝癌的疗效无明显差异，但经皮消融术

8、具有创伤小，操作简表12组患者治疗后无瘤生存率和复发率比较[例(％)]便，并发症少，可作为原发性肝癌治疗的首先方案。组别例数1年后生存率