恩替卡韦在慢性乙型肝炎临床治疗中的疗效分析-论文.pdf

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1、6954吉林医学2013年l1月第34卷第33期恩替卡韦在慢性乙型肝炎临床治疗中的疗效分析陆永安(江苏省射阳县人民医院感染科，江苏射阳224300)【摘要】目的：分析恩替卡韦分散片在慢性乙型肝炎临床抗病毒治疗中的效果和安全性。方法：选择8O例慢性乙型肝炎患者作为研究对象，随机、平均分为对照组与观察组，对照组患者口服恩替卡韦分散片，观察组患者口服恩替卡韦片，疗程48周，对临床疗效和安全性进行对比。结果：治疗结束时，对照组HBVDNA阴转率、HBeAg转阴率、ALT复常率分别为85％、47．5％、100％，观察组HBVDNA阴转率、HBeAg转阴率、ALT复常率分别为87．5％、5

2、0％、100％，三项指标差异无统计学意义(P>0．05)，两组均未出现严重不良反应。结论：在慢性乙型肝炎治疗中，恩替卡韦分散片与恩替卡韦片疗效相当，均能够显著抗病毒，恩替卡韦分散片费用更低，具有替代与推广价值。【关键词1恩替卡韦分散片；慢性乙型肝炎；临床疗效在我国，慢性乙型肝炎发病率较高，对患者身心健康产生了产厂家为中美上海施贵宝药业)，剂量为0．5md；疗程48周，严重影响。慢性乙型肝炎临床治疗以抗病毒治疗为主。于扰素与全部患者均签署知情同意书，配合治疗活动。治疗48周后，对两核苷(酸)类似物为主要药物，恩替卡韦基因耐药屏障高，临床组患者进行检测，运用AU1700全自动生化分

3、析仪进行肝肾功能疗效较好，现报告如下。检测，运用MODULARE170全自动电化学发光免疫分析仪对血清标志物进行检测，运用荧光定量PcR法对HBVDNA进行检测。l资料与方法1．3统计学方法：运用PPSS13．1软件进行数据统计学处理，以P1．1一般资料：选择本院2012年1月～2012年12月收治的8O例慢<0．05为差异有统计学意义。性乙型肝炎患者作为研究对象，男62例，女l8例，年龄17～59岁，平均31．5岁。全部患者均符合《慢性乙型肝炎防治指南》中2结果所列诊断标准。按照随机、平均原则将全部患者分为对照组与观48周后两组患者疗效对比见表1。疗程治疗结束时，对照组察组，

4、两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义口服恩替卡韦分散片与观察组口服恩替卡韦片疗效均较为显著，(P>0．05)，具有可比性。在HBVDNA阴转率、HBeAg转阴率、ALT复常率三项指标方面1．2方法：对照组患者口服恩替卡韦分散片(生产厂家为正大比较，差异无统计学意义(P>0．05)，具有替代性，两组均未天晴药业)，剂量为0．5rag／d；观察组患者口服恩替卡韦片(生出现严重不良反应。表148周后两组患者疗效对比(％)组别例数HBVDNA阴转率HBeAg转阴率ALT复常率严重不良反应率对照组408547．51O00观察组4087．5501OOOP值>0，O5>0．O5>

5、O．05>0．053讨论药屏障高的优势，患者在临床治疗中对拉米夫定失效，可换用恩我国慢性肝炎发病率较高，其治疗途径主要是对HBVDNA替卡韦。具有较好疗效。医学研究显示，恩替卡韦在病毒学、组进行有效抑制，缓解患者肝细胞炎性反应坏死和肝纤维化加剧，织学、生物化学改善方面疗效高于拉米夫定，患者初服恩替卡韦防控肝脏失代偿、肝硬化以及肝癌和其他并发症，提高患者存活4年累积耐药率为1．2％。率。开展抗病毒治疗可以减少HBVDNA载量，改善生化指标和本研究中选取恩替卡韦分散片、恩替卡韦片分别对慢性乙型增~JI]HBeAgI(I1清转换，帮助患者实现组织学改善Ⅲ。肝炎患者进行治疗，疗程治疗结

6、束时，对照组口服恩替卡韦分散在临床治疗中，拉米夫定、阿德福韦、替比夫定等核苷类似片与观察组口服恩替卡韦片疗效均较为显著，在HBVDNA阴转物药物抗病毒效果较好，不良反应小，但是不同程度地存在着停率、HBeAg转阴率、ALT复常率三项指标方面差异无统计学意义药复发以及出现耐药性等问题。恩替卡韦是中美上海施贵宝药业(P>O．05)，具有替代性，两组均未出现严重不良反应。慢性出产，经批准在国内运用于临床的药物，体外试验证明其药效相乙型肝炎治疗时间长，选取疗效相当的国产恩替卡韦分散片在保对于一般核苷类似物效果更好，将HBV逆转录酶作为作用靶点，证患者临床治疗效果的同时，降低了，患者的治

7、疗费用支出，具有从3个环节对HBV逆转录酶活性进行有效遏制，主要为碱基引导、临床推广价值。从A前体反转录成负链和HBVDNA正链合成等方面【2l。恩替卡韦属于当前抗HBV效率最好的药物品种，能够对病毒复制进4参考文献行有效遏制，对患者的肝功能具有显著的改善作用，耐药率较[1】姚一凡．慢性乙型肝炎长期抗病毒治疗目标策略[J]．中华传染病低，安全性高，耐受性好，临床运用较为普遍。其所需药物浓度杂志，2010，7(2)：58．不高，低于拉米夫定。恩替卡韦能够有效抑制乙型肝炎病毒多聚[2】张为民．恩