中医眩晕优势病种诊疗方案.2012

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1、眩晕（高血压病）中医诊疗方案（2012年修订版）一、概念：眩晕由风阳上扰，痰瘀内阻等导致脑窍失养，脑髓不充。以头晕目眩，视物旋转为主要表现。多见于内耳性眩晕，颈椎病，椎一基底动脉系统血管病、高血压病、脑动脉硬化、贫血等。本方案适用于西医诊断为高血压病的患者。二、诊断标准：（一）中医诊断标准：1、头晕目眩，视物旋转，轻者闭目即止，重者如坐车船，甚则仆倒。2、可伴有恶心呕吐，耳鸣耳聋，汗出，面色苍白等。3、慢性起病，逐渐加重，或反复发作。（二）西医诊断标准：1、未应用抗高血压药物的情况下，平均收缩压≥140mmHg和（或）平均舒张压≥90mm

2、Hg，需要非同日测量2-3次，高血压诊断确立。2、排除症状性高血压及继发性高血压，如肾性高血压(肾性高血压、肾血管性高血压)、内分泌性高血压（原发性醛固酮增多症、嗜络细胞瘤、柯兴氏综合征、甲状腺功能亢进或减退、妊娠高血压综合征）、血管性高血压、呼吸暂停综合征。3、高血压的分级与危险程度分层分类收缩压（mmHg）舒张压(mmHg)正常血压≤120和≤80正常高值120-139和/或80-90高血压≥140和/或≥901级高血压（轻度）140-159和/或90-992级高血压（中度）160-179和/或100-1093级高血压(重度)≥180

3、和/或≥110单纯收缩期高血压≥140和≤90注：当收缩压和舒张压分属于不同级别时，以较高的分级为准application;infectionandantibacterialdrugofclinicalapplication;transfusionreferstolevy;nutritionsupportofadaptedcardandclinicalapplication;commonlifesupporttechnology(ascyclebreathingsupport,andnutritionsupport,)andemergen

4、cytechnologyofapplication;commonguardianshipinstrumentusing.Look:shock,cardiacrespiratoryarrestandacuteorganfailure,systemicinflammatoryresponsesyndromeandsevereinfectionandmultipleorgandysfunctionsyndrome(MODS),severedisturbanceofbodyfluidenvironmentsuchascriticaltheorya

5、ndprogressoftheillness.2.basicrequirements(1)speciesandcasesofstudyrequirements:severepneumoniaindisease-diseasemyocardialinfarction...3.highrequirements(1)learningdiseasespecies:diseasespeciesdiseasespeciesimageradiation:rheumaticheartcongenitalheartintestinalCrohn's(Cro

6、hn)diseaseintestinaltuberculosisbileductcancerchronicpancreaticinflammatoryurinarysystemstoneurinarysystemtumoradrenaldiseasethyroiddiseasecranialwithininfectionnervoussystemtumornuclearmedical:Digestroadbleedingexplicitlikebrainbloodflowperfusionexplicitliketesticularblo

7、odpoolexplicitlikesalivaryglandsexplicitlike(2)clinicalknowledge,andskillsrequirements:understandvariousimagecheck9其他危险因素和病史血压（mmHg）1级高血压收缩压140-159或舒张压90-992级高血压收缩压160-179或舒张压100-1093级高血压收缩压≥180或舒张压≥110无低危中危高危1-2个其他危险因素中危中危很高危≥3个其他危险因素，或靶器官损害高危高危很高危临床并发症或合并糖尿病很高危很高危很高危4、必

8、做项目：血生化全套、全血细胞分析19项，尿常规，心电图，眼底检查，胸片。推荐检查项目：超声心动图、颈动脉超声、颈椎X线摄片、经颅多普勒超声、头颅CT、MRI、或MRA（排除肿瘤、脑外伤、血液病