妊娠期糖尿病的发病机制与护理指导-论文.pdf

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1、健康大视野2014年3月第22卷第3期HealthHodzon，Mar~h2014，Vn1．22No．3护理园地妊娠期糖尿病的发病机制与护理指导冀风文昌图县中心医院(辽宁昌图112500)[中图分类号]R473．71[文献标识码]A[文章编号]1005—0019(2014)03—0233—01妊娠期糖尿病是孕妇糖尿病最主要的类型，在临床工作心。患者通过良好的健康宣教及心理护理均遵医嘱定期产前中发现多例妊娠糖尿病的患者，据资料统计，在我国的发生检查，积极配合治疗、护理。率也明显增加。妊娠期糖尿病是指在妊娠期间才出现或才发适当运动指导：骨骼肌运动除消耗能量外，尚有增加胰现的糖代谢异

2、常，其中有一部分妊娠前已患有糖尿病只是在岛素与受体结合的作用。GDM患者进行有规律的体育运动，此次妊娠期间才被检查出的糖尿病患者。可降低血浆胰岛素浓度，改善胰岛素拈抗，增加外周组织对发病机制：妊娠期糖代谢的特点不同于非妊娠期。在妊胰岛素的敏感性，防止妊娠期体重过度增加，降低高脂血症。娠中期以后孕妇体内抗胰岛素样物质增加，如胎盘生乳素、血糖自我监测指导：确定妊娠糖尿病后需予以血糖监雌激素、孕酮和胎盘胰岛素酶等，使孕妇对胰岛素的敏感性测，最常用且可行的方法是自我指尖血糖监测。血糖监测的随孕周的增加而下降。为了维持正常糖代谢水平，胰岛素需频率按照血糖的波动情况决定。开始建议采用七点法

3、血糖监求量就必须相应增加，对于胰岛素分泌受限的孕妇，妊娠期测，测按时间为：三餐前半小时、三餐后2小时和夜间睡前不能代偿这一生理变化而使血糖升高，使原有糖尿病加重。一次。出现头晕、眼花等不适时，应考虑低血糖可能，及时目前认为与胰岛素抵抗与胰岛细胞功能缺陷、基因异常、炎测血糖并及早处理。当血糖达到治疗目标且稳按时可减少血症因子、脂肪细胞因子等因素有关。糖监测次数，血糖监测频率可减至每天4次，甚至每周1天、妊娠期糖尿病的护理指导：每天2次，即监测早餐前半小时和早餐后2小时指尖血糖。饮食指导：饮食要多样，吃饭要坚持定时定量，不要错但血糖监测次数多少需按照血糖情况而定。过任何一餐。要控制

4、碳水化合物的摄入，增加蛋白质的摄人定期复查指导：给患者讲解定期复查的重要性，告知定量，多吃高纤食物、谷类和豆类食物。可酌情吃水果。期复查的时间，建议患者每月监测血糖1次，如血糖水平过心理健康指导：根据患者的文化程度、认知能力及性格高或波动较大，除嘱其饮食控制外，视情况给予胰岛素治疗，特点，选择最恰当的沟通方式，鼓励患者正确对待疾病，请并适当增加血糖监测次数。有条件的情况下也可以提前电话家属配合做好孕妇的思想工作，帮助患者树立战胜疾病的信提醒孕妇及时来院复查。规范化语言在内科优质护理示范病房中的运用贺程琳子武宁县人民医院(江西武宁332300)[中图分类号]R197．32[文献标

5、识码]c[文章编号】1005—0019(2014)03—0233—02在临床实践中，语言是医务人员与病人交往最基本、最③要使用通俗易懂的语言。避免使用医学术语，使患者普通、应用最广泛的手段和工具，特别是我们护理人员服务难于理解，应该使用患者熟悉的、能理解的。如：流质饮食、的对象是有血有肉的人，除了给病人做常规操作外，更多的护士应告知：牛奶、稀饭、并帮助患者取卧位(医嘱：半卧就是语言交流，对新人院的患者，应采取解释性语言，由于位)。是刚进院，对医院陌生，言语上不可过于简单、生硬、呆板，④要有灵活性。如果你要病房为一名高血压病人测血压解释要耐心、细致，对于老年患者应尊重他们，交流中

6、要有时，病人显得非常紧张，如果你直接告诉他数值，就会增加尊敬的称呼、礼貌的语言，对于不懂医或文化层次低的患者，他的心理负担，显然不要，就要灵活一点，如果你这样回答，应避免医学术语，尽量用通俗易懂的语言，护士每一句话都你的血压接近正常，但要注意休息，合理安排生活，要有充会作用于病人，如内科对多次住院病人说“您又来了”的话足的睡眠，饮食要适量，只有这样才能使血压保持正常，病虽然礼貌，但这个“又”字会激发病人烦恼，如果把“又”人听后，自然会消除顾虑，增加康复信心。字去掉“您来了”或“您好吗”则显得和蔼而又熟悉，可使⑤发挥语言的治疗性作用。语言具有暗示和治疗功能，交流出现一个良好的开始

7、。那么我们在内科护理工作中怎么因此护士与病人交谈时，应时刻想到如何提高语言的治疗作规范语言呢?用。例如：对食欲不振的病人，偶尔多吃了一两口，就可以①在与病人交流中确保语言的准确性，应指导病人防治抓住时机予以鼓励。“看，你饭量增加了”!对经常担心自疾病时更要注意语言的规范化，教会病人如何做及注意事己得病，脸色难看的病人，可以抓他某时脸色的变化强调。项，例如：对一位支气管哮喘的病人不仅要告诉他戒烟戒酒，“你今天脸色好多了!”总之，需要多加鼓励，使病人建立还要通过沟通让他知道引发哮喘的诱因，以及如