健脾柔肝化瘀解毒法治疗肝炎肝硬化的临床研究-论文.pdf

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1、2014年7月第7期辔l一氧、酸中毒引起的器质性损伤或器官功能性损伤均会导致新生儿出现窒息，其诊断指标。关于新生儿窒息诊断并没有统一标准，为了尽可能减少误诊以及加强诊断依不能缺少脏器受损的依据3。据，可以采用多项指标的综合诊断代替传统单一的Apgar评分。3．2采用多项指标对窒息进行评估的必要性参考文献经过本次研究发现，各项指标都有其临床意义和局限性，(1)产前高危因素：并[1]陈自励，何锐智，彭倩，郭可瑜，张玉琼，袁惠华．新生儿窒息诊断标准改进的不意味着会发生窒息情况，但可在产前为孕妇提供预警；对未发生窒息者的意义为临床研究[J]．中华儿科杂志，2013，03：167—172．零L

2、4J。(2)Apgar评分：能够及时发现新生儿是否有抑制，但无法确定新生儿是否发[2]何珊，罗文芳．脐动脉血气分析在新生儿窒息诊断中应用的临床研究[J]．中生了脏器损伤或缺氧情况，也不能识别抑制病因。(3)脐动脉血：能够充分反映血国妇幼保健，2011，23：3631—3633．pH变化以及胎儿在产程中的血气结局，与Apgar评分相比更具有特征性。由于胎[3]张振宗．脐动脉血气指标诊断新生儿窒息的临床研究[J]．实用临床医药杂儿在产程中PaC02和Pa02波动剧烈，血pH呈稳定下降，所以脐血pH可以用作判志，20t2，03：106—107+109．定酸中毒以及缺氧的指标【。[4]朱小瑜

3、．新生儿窒息的诊断与治疗——治疗先于诊断[J]．实用儿科临床杂3．3新生儿窒息诊断改进方法志，2012，06：469—472．经过本次研究发现，新生儿窒息的综合诊断标准可以如下：(1)低Apgar评分；[5]刘超宇．新生儿窒息心肌损伤心肌酶和肌钙蛋白T的改变及其临床意义[D](2)有产前高危因素；(3)脐动脉血pH<700(4)至少有1各脏器功能受到损害，．广西医科大学，2012．148—153缺氧缺血性脏气损伤。(5)排除其他引起低Apgar评分的因素。其中后四项是必备健脾柔肝化瘀解毒法治疗肝炎肝硬化的临床研究魏陆凌梁希(四川省绵阳市梓潼县人民tt院四川绵阳622150)【摘要】目

4、的：观察探讨健脾柔肝化瘀解毒法治疗肝炎肝硬化临床疗效与安全性。方法：选取患者60倒，随机分为西医治疗之西医组与中西医联合治疗之联合组各30例，对比相关指标。结果：联合组痊愈+显效率86．67％高于西医组60．00％；两组治疗后ALT等指标优于治疗前，治疗后联合组ALT、前白蛋白、HA、P指标水平优于西医组，差异具有统计学意义(P<0．05)。结论：健脾柔肝化瘀解毒联合西医治疗有助于提高疗效，缓解病情，改善患者生命质量。【关键词】健脾柔肝化瘀解毒；肝炎；肝硬化【中图分类号】R243【文献标识码】A【文章编号12095—6851(2014)07肝硬化是临床常见病与多发病，是一种常见的肝脏

5、慢性、进行性、弥漫性病变，具有不可逆性特点，肝炎肝硬化是病毒性肝炎进展终末期表现⋯1。话医临床治疗肝炎肝硬化以预防为主，多采用药物治疗，缓解病情，但疗效并不理想。中医对肝病辩证可分为肝气郁结证、湿热郁结证、肝肾阴虚证的等，健脾柔肝化瘀解毒法是中医治疗肝炎肝硬化重要观点。本次研究中某院应用健脾柔肝化瘀解毒法治疗肝炎肝硬化患者3O例，取得一定成效，现报道如下。1资料与方法1．1一般资料2．2相关指标对比：两组患者治疗前相关指标差异无统计学意义(P>0．连续收集2012年1月一2012年5月某院收治肝炎肝硬化患者6O人，其中男3805)；治疗后优于治疗前，治疗后联合组ALT、前白蛋白、HA

6、、PLT优于西医组，差异例，女22例；年龄4o～65岁，平均(47．5±5．3)岁；有慢性乙型肝炎病史53例、丙肝具有统计学意义(P

7、O例，两组患者性别、年龄、病情等临床资料差异无统计学意义(P>0．05)。1．2方法1．2．1西医组据医院常规肝炎肝硬化治疗与护理路径，医嘱卧床休息、适当进行营养支持、补液纠正酸碱电解质失衡，对症治疗。若转氨酶高于正常值，特别是谷草／谷丙转氨酶<1时，给予保肝治疗，常用甘利欣150mg，静脉滴注；若胆红素增高，给予降胆红素治疗，常用苦黄3O一60ml，静脉滴注；若病毒载量>105拷贝，给予抗病毒治疗，常用拉米夫定100mg或阿德福韦酯10rag，!sI服；