手术中易形成压疮的原因分析及护理措施-论文.pdf

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1、2014年第21期133(1)肝脏储备功能是通过鼻探头红外感应装置感应通过鼻翼的机等电子产品，以免干扰信号。血中血红蛋白与ICG的结合情况来测定，鼻翼部位不清洁、有异因此，医护人员应当耐心的给患者讲解肝储备功能监测的物、血流差等直接影响检测结果。(2)患者鼻翼处安装鼻探头均重要性，做好患者的思想工作，减少精神压力，让患者主动积极会导致不舒适，有些患者会出现呼吸不均匀或屏气，会直接影响地配合医护人员顺利安全的完成监测。与此同时，医护人员应当检测的结果。(3)患者鼻翼不平整会使鼻探头接触不稳，也会检做好充足的准备

2、工作，熟练操作过程，严谨态度，共同提高检测测失败。操作者在检测前应清洗鼻腔(75％酒精棉签)，严密选取成功率。鼻翼平整处待信号稳定后再行操作。(4)做好心理护理，消除患参考文献者紧张情绪，减轻患者的顾虑，使患者积极主动的完成操作。(5)f1】陈俊华，轧春妹，韩荣．吲哚菁绿清除试验评估肝功能储备的ICG具有感光性，应现配现用。(6)ICG为含碘制剂，应密切观察观察与护理『J1．天津护理，2013，20(6)：388—389．患者的不良反应。询问碘过敏史，有碘过敏史者和梗阻性黄疸病【2】谭李军，廖春燕，何松青，等

3、．两种肝储备功能分析仪的临床应用人均禁做此项检测。(7)ICG对孕妇及儿童无临床研究；老年人与护理『J1．护理研究，201l，25(10B)：2674—2675．的生理功能低下，应慎用；哺乳期妇女需要检测时应停止哺乳；『3]王伟，陈秀文，吴岩．肝脏储备功能检测要点及护理干预效果对过敏体质者操作过程中应密切关注。(8)在检测时，要关闭手『J]．吉林医学，2009，30(20)：2438—2439．手术中易形成压疮的原因分析及护理措施张洁露摘要：正确舒适的手术体位是手术成功的重要因素之一。为很好的预防手术中压疮形

4、成，我们通过分析影响手术患者发生压疮的危险因素，探讨术中预防压疮的护理对策。采用选择合适的体位垫，合理摆放手术体位，做好骨突处，关节处，受压处的皮肤合理，加强术中巡视等措施，有效地降低了术中压疮的发生，提高手术护理工作质量。关键词：手术中压疮；原因；护理措施中图分类号：R473．6文献标识码：B文章编号：1006—0979(2014)21—0133一Ol压疮又称压力性溃疡，是身体局部组织长期受压，血液循环3．4特殊体位手术病人的护理措施受到障碍，不能适当地供给皮肤和皮下组织所需营养，以致局部3．4．1平卧位时

5、足跟部和骶尾部最易发生压疮，在这两个部位放组织失去正常功能而形成的溃烂和组织坏死。压疮多于手术后置厚薄适宜的体位垫。注意避免呼吸运动受限。在胸腹下垫体位3—5天出现，发生率达4．7％一66％t”。现就手术中压疮易形成的原垫时注意腹部的位置置于垫子中空处，避免受压，小腿要垫高，因和护理措施概述如下。使脚尖自然下垂，保持功能位。1手术中引起压疮的机制3．4．2侧卧位时胸部及两膝之间要放置软垫，脚踝处放置海绵组织受压变性，毛细血流阻断外加压力大于外周血管内压垫。在垫高手术部位的同时，注意舒展健侧肢体，避免大血管、腋

6、力，导致局部缺血，皮肤受牵拉阻断血流，或皮肤摩擦和微小损神经受压，保证输液输血通畅。害，造成外周血管血栓形成，导致局部缺血。3．4．3俯卧位时避免耳廓放置不当造成压疮。截石位时髋关节外2术中易发生压疮的危险因素展应小于90。，减少腿部支架对肢体的牵拉，固定肢体时，衬垫2．1内因：首先是年龄。老年人血液循环差，皮肤弹性低，易发生要松紧适度，观察双下肢末端皮温，保持肢体固定良好。术后轻压疮。机体处于缺水状态，或肥胖、消瘦，也易引起压疮。患者合轻拍打下肢，预防下肢静脉血栓形成及压疮的发生。并代谢性疾病，如糖尿病等，

7、消耗大，营养状况差，也易引起压3．5特殊手术病人的护理措施疮。还有一些神经失调的病人，如神经性皮炎的病人，及营养不3．5．1老年人皮肤松弛，干燥，缺乏弹性，皮下脂肪萎缩，变薄，皮良或感染，特别是尿失禁的病人也容易引起压疮。肤易损性增加。进行各种操作应轻柔，尽量避免拖、拉、推等动2．2外因：由于药物的作用，最常见的是麻醉药物，刺激性强，易作，固定体位及束缚压脉带应用棉垫衬托，防止损伤皮肤，四肢引起静脉炎。另外，在床上托拉病人，增加了病人的摩擦力，易引不过分牵拉，以防关节脱位及压疮的发生。起压疮。术中冲洗液或消毒

8、液流长时间与病人的皮肤接触，也容3．5．2气管插管全身麻醉病人眼睛涂眼药膏，防止角膜干燥划易引起压疮。最关键的是手术时间，通常手术时间超过2小时，伤。面颊受压处垫马蹄形凝胶圈，并确保眼球不受压[引。术中严密压疮发生的几率就大大增加。还有一个方面是不可忽视，就是关观察病人，防止插管脱落及皮肤压伤。清醒病人或硬膜外麻醉病节加热垫的问题，如果加热垫长时间直接放在病人身体下，也容人，手术中巡回护士要注意防止