“小”灼伤 “大”伤害-论文.pdf

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1、SCIENCE职业健康在事故发生后应在第一时间把伤者移离现场，并立即送入烧伤专科医院进行治疗时，创面可继续扩大或加深，并引起疼痛。沥青，又称柏油，有高度的粘合性，广泛用于房屋建筑、工程防腐防潮、铺路等。液体沥青引起皮肤烧伤纯属热力作用，无化学致伤作用。其特点是不易清除、热量高、散热慢，因此创面往往较深，且多发生于口文／江波湖南省疾病预防控制中心皮肤暴露部位，如手、足、面部等处需对症下药小李是一家塑料厂的技术工人，在作业时不慎将用于生产塑料的一个苯酚一般来说，医生会根据伤者皮桶打翻，大量的苯酚溶剂溅在了身上，同事们赶紧

2、把他送往医院救治。医师仔肤接触某化学物后所产生的急性皮肤细检查了小李被苯酚腐蚀的皮肤，认定为全身20％的深二度烧伤。更加严重得损害，如红斑、水疱、焦痂等来诊断是，由于苯酚中含有的大量毒素已经渗透进皮肤，并进入肝脏，可能会引起严伤者是否为化学物灼伤。《职业性化重的肝脏损伤，甚至导致急性肾衰竭。学性皮肤灼伤诊断标准》将总面积在职业性化学性皮肤灼伤是指劳动者在职业活动中，由于防护不当或意外事10％以下的ll度灼伤列为轻度灼伤：故，一些高温或常温的化学物直接污染劳动者的皮肤，对皮肤产生刺激、腐蚀将总面积在11％一3O％或Ⅲ度

3、在10％作用以及化学反应热引起的急性皮肤损害，或者在劳动生产过程中接触某些化以下的灼伤列为中度灼伤：将总面积学职业性有害因素引起的皮肤及其附属器官的疾病，或者伴有眼灼伤和呼吸道在31％一5O％或ll度在11％一20％的损伤，且某些化学物可经皮肤、粘膜吸收导致伤者中毒。灼伤，总面积<30％的灼伤，伴有严重的眼、食道或上呼吸道损伤，头面不可轻视的“小”灼伤部、颈、手、关节等特殊部位灼伤，导致化学性皮肤灼伤的物质有很多，主要是酸类、碱类、溶剂、致敏物和造成功能障碍、毁容、残疾者列为重某些金属元素等。某些化学物还可经皮肤、粘

4、膜吸收，合并该化学物中毒，如度灼伤：将总面积超过50％或I度灼黄磷、酚、热的氯化钡、氰化物、丙烯腈、四氯化碳、苯胺等。伤超过2O％，伴有严重的实质脏器损根据近年来职业性化学性皮肤灼伤病例分析，碱烧伤和沥青烧伤病例最伤或下呼吸道损伤的列为特重灼伤。多。碱烧伤常见于苛性碱、氨、石灰等。碱可使组织细胞脱水与皂化脂肪，碱一旦灼伤事故不幸发生，伤者及离子与蛋白结合形成碱性蛋白，可穿透到皮下深部组织。如果早期处理不及身边的同事不要惊慌，应当立即采取科48湖南安全与防灾SCIENCE职业健康学的应急处理措施。可根据灼伤的化学眼睑，

5、使酸不至于留存眼内和下穹窿总之，化学性皮肤灼伤的现场处药品的不同、灼伤程度的不同和灼伤部中。如无冲洗设备，可将眼浸入盛清理方法首先是第一时间将伤者移离事位的不同采取不同的急救措施。水的盆内，拉开下眼睑，摆动头部洗故现场，迅速脱去被化学物沾污的衣碱类灼伤：碱具有强烈的腐蚀掉酸液，切忌因疼痛而紧闭眼睛，经裤、鞋袜等。无论酸、碱或其它化学性和刺激作用，一旦灼伤皮肤，应立上述处理后立即送医院眼科治疗。物灼伤，应立即用流动自来水或清水即用大量水冲洗至碱性物质基本消失溴灼伤：液溴和溴蒸气对皮肤和冲洗创面15-30分钟。要在事故发

6、生为止。眼睛被碱灼伤时应先用大量流粘膜具有强烈的刺激性和腐蚀性。液后立即将伤者送入有利条件相对较好水冲洗，再选择适当的中和药物如溴与皮肤接触产生疼痛且易造成难以的医院(烧伤专科医院更好)进行创2％一3％硼酸溶液大量冲洗，特别注治愈的创伤，严重时会使皮肤溃烂。面的彻底清创，剪去水疱，清除坏死意穹窿部要冲洗彻底。总之，冲洗得溴蒸气能引起流泪、咳嗽、头晕、头组织。值得一提的是，在工作中发生越早、越干净、越彻底越好，哪怕残痛和鼻出血，严重者会导致死亡。当职业性化学性皮肤灼伤后，伤者或伤留一点也会使烧伤越来越重。不要顾溴灼伤皮

7、肤时，先用大量水冲洗，再者亲友、身边的同事要及时、详细告虑伤者冲洗B1,／j~重疼痛。要鼓励伤者用1体积氨水(25％)、1体积松节油诉参与救治的医生和事故调查人员事忍耐着冲洗下去，直到冲洗干净为和10体积乙醇(95％)混合液洗涤包故发生情况、工作中与化学品的接触止。当然，如果是强碱，如生石灰灼扎。如不慎吸入溴蒸气时，可吸入氨史，以便医务人员对其科学救治，便伤，应先用手绢、毛巾揩净皮肤上的气和新鲜空气解毒。于事故责任处理和后续医疗保障与职生石灰颗粒，再用大量清水冲洗。切磷灼伤：磷通过皮肤进入机体业病评定工作。忌先用水洗

8、，因为生石灰遇水会发生后，会加速体内排钙，引起骨骼脱化学反应，产生大量热量灼伤皮肤。钙，并可抑制机体氧化过程，造成蛋善防范才能“百毒不侵”酸类灼伤：常见的强酸如硫酸、白质及脂肪代谢障碍。当皮肤被白磷大家在工作和生活中要特别注意硝酸、盐酸都具有强烈的刺激性和腐灼伤时，及时脱去污染的衣物，并立预防化学性皮肤灼伤。首先要加强防蚀作用。硫酸灼伤皮肤一般