对感冒的误诊，使我惧怕忙碌-论文.pdf

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1、疾病防治误诊误治对感冒的误诊，使我惧怕忙碌辽宁李玉琳行医的十多年中，我接触过很多病例。但有发病以来，她的饮食、睡眠、二便均无明显变化。’I上一个病例使我永生难忘。它B-,j~lJ提醒着我，我认为，曲大娘患的是流冒，于是为她进行让我在诊治患者时认真一些，再认真一些。了药物治疗：①将250毫升5％的葡萄糖注射液、三年前的冬天，鞍山地区患流感的人数激2克的维生素C和0．5克的病毒唑混合在一起，增。这些流感患者的主要症状是咽痛咽痒、咳嗽、进行静脉滴注。②将250毫升5％的葡萄糖注射胸闷、流涕及发热。当时，我的诊所每天都要收

2、治液和0．5克的阿奇霉素混合在一起，进行静脉滴注。很多流感患者，十分忙碌。第二天，曲大娘来我的诊所复诊。她告诉我，曲大娘是我的邻居，为人十分热情，和我家她的病情没有明显好转，仍感到气不顺、胸闷。我的关系很好。有一天上午十点左右，她在女儿的考虑到，感冒患者的病情一般会在5N7天内逐渐陪伴下来到我的诊所找我，我连忙让她坐下，问康复。曲大娘才用药治疗了一天，其病情没有好她哪里不舒服了。她对我说：“我感冒了，咳嗽了转也是正常的。因此，我按照头一天的办法继续一整天，而且感觉胸闷、气不顺，吃了感冒冲剂也为她进行药物治疗。在输液

3、后，曲大娘便自己走没有效果，你给我输点液吧。”回家去了。我询问了曲大娘发病的状况，并为她进行了第三天上午，曲大娘没有来我的诊所复诊。简单的查体，查体的结果是：体温正常(手测)，脉下午3点左右，我碰到了曲大娘的孙子(是我的搏为l6次／分，神清语明，面色正常，咽微红，无好朋友)。他告诉我，当天早晨，曲大娘感到胸闷淋巴滤泡，扁桃体不大，听诊双肺呼吸音清，未闻的症状仍没有减轻，便在女儿的陪伴下去市医院及哕音。呼吸频率、血压未测。心脏未查，其他未进行诊治。该院心内科的医生在为她进行相关的查。曲大娘既往身体健康，半年前患过脑供

4、血不足检查后，确诊她患的是急性心肌梗塞，于是让她(经用药治疗后病情好转)，无心脏病、糖尿病病住院接受治疗。当天中午12点左右，曲大娘就在史，无遗传病史，其老伴于8年前因患肺癌去世。医院去世了。听他说完，我感到脊背发凉，全身无力，站在那里僵了好几分钟。曲大娘的孙子并没有责怪我的意思，只说曲大娘的遗体已经运回家中，正在办理后事。我反复思索这次发生误诊误治的前因后果。曲大娘第～次找我看病的时候，就已经发生了心肌梗塞。但是，本地流感暴发的大环境蒙蔽了我，曲大娘的主诉误导了我，粗略的查体和浅薄的思路使我最终作出了错误的诊断。

5、老年心梗患者不会照着书本上写的症状去发病!有些老年心梗患者常可出现不典型的临床症状1当时，我若能进14+广告信息治疗腰椎间盘突出——“仙草活骨膏”咨询电话：0431—88151815疾病防治误诊误治行更详细的问诊，并细致地进行心脏方面的查情时，我绝不会为了经济利益随便地为其进行治体，或者能让流感指征并不明确的曲大娘尽快到疗。对于不能明确做出诊断的患者，我一定会让大医院进行检查，就不会延误她治疗的时机。我其转诊，不会为其打一分钱的针。从那以后，我惧还想到，曲大娘按照感冒进行药物治疗一天后，十8l't-碌，宁愿清闲。其

6、病情未能缓解。当时，我若能及时让她去大医院进行更全面的检查，也可能会挽救她的生命。但是，我竟然给一个急性心梗患者进行了两天的抗感冒治疗，使其延误了40多个小时的治疗时间。我是在三年前发生这次误诊误治的。但对我来说，这次误诊误治总好像是刚发生的事情一样。从那以后，我在缺乏证据的情况下，绝不会对患者的病情妄下诊断。在不能明确诊断患者的病5．-+-”““““”””“““。+““””““”““”一“一”“{十I小贴士一心梗患者可出现哪些症状：{?t在心梗患者中，约有20％-60％的人在发症状。t；病前的几个月至数周rX-]

7、可出现一些先兆症心梗患者在发病后，可出现以下症状：①i{状，但其中约有一半以上的患者会因未能及胸痛。这种胸痛与心绞痛相似，但疼痛更为剧十；时就医而死亡。因此，心梗患者若能及早发现烈，持续的时间更长，可达数个小时之久。在it该病的先兆症状并予以治疗，可有效地降低发生胸痛的同时，心梗患者还可出现烦躁不÷；死亡率。心梗患者在发病前可出现的先兆症安、出汗、感到恐惧和胸闷等症状。②发热和it状包括：①胸部不适。这种症状常发生在患者心动过速。心梗患者可出现发热(38摄氏度{；休息时或进行轻微运动之后，发生不适的区左右)、心动过

8、速等全身症状。这些症状可持ij域多f-．a胸骨后或心前区，故常被误诊为心绞续一周左右。③恶心、呕吐。心梗患者在疼痛÷；痛发作。②疲倦感。有些心梗患者在发病前可剧烈B,1-~伴有频繁的恶心、呕吐、呃逆等胃肠ij出现不明原因的疲倦感及其他全身不适的症道症状。④心律失常。约有75％N95％的心梗}{状。③突发心绞痛。一些从未发生过心绞痛的患者可在发病后的1～2天r