拉米夫定对慢性乙型肝炎肝硬化患者血清白细胞介素6和白细胞介素8的影响-论文.pdf

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1、·60·主垦蜃堡苤毒2014年2月25日第37卷第6期ChinJPost~adMed，February252014，Vo1．37，No．6·临床经验·拉米夫定对慢性乙型肝炎肝硬化患者血清白细胞介素6和白细胞介素8的影响俞亚峰【摘要】目的探讨拉米夫定对慢性乙型肝炎肝硬化患者血清白细胞介素6(IL．6)和白细胞介素8(IL-8)的影响。方法45例慢性乙型肝炎肝硬化患者按随机数字表法分为治疗组(3o例)和对照组(15例)，对照组给予常规的保肝护肝治疗，治疗组在此基础上给予拉米夫定治疗，分别记录两组患者治疗前和治疗1，3，6个月后各时间点血清IL．6、IL

2、-8浓度的变化。结果治疗前，对照组与治疗组血清IL．6、IL-8浓度分别为(96．4±10．5)和(100．04-14．3)ng／C，(136．2±15．7)和(134．0±16．6)ng／C，差异无统计学意义(P>0．05)；治疗后，治疗组和对照组患者随着治疗时间的延长，血清IL-6和IL一8浓度逐渐降低，治疗6个月后血清IL-6、IL．8浓度分别降至(60．2±6．9)和(86．6±11．8)ng，L，(85．2±9．9)和(110．9±15．4)ng／L，且各时间点血清IL一6、IL-8浓度与对照组比较差异均有统计学意义(P<0．01)。结论

3、拉米夫定能明显降低患者血清IL-6和IL-8浓度，对治疗慢性乙型肝炎肝硬化具有一定的作用。【关键词】拉米夫定；肝炎，乙型，慢性；肝硬化；白细胞介素6；白细胞介素8据相关统计，每年有2％～6％的未经治疗的慢性乙型肝7．4)岁。所有患者均排除原发性的心、肺、。肾疾病、肿瘤、自身炎患者最终转化成肝硬化[1】。研究显示，慢性乙型肝炎肝硬化免疫性肝病、药物性肝病以及酒精性肝病；且均排除甲型、丙通常是由乙型肝炎病毒(HBV)长期持续复制、反复活动、发型、丁型及戊型肝炎等致病因素。两组患者在年龄、性别构展而导致的结果f2】。研究表明，血清白细胞介素6(IL-6)

4、和白成、病情等方面比较差异均无统计学意义(P>0．05)，具有可细胞介素8(IIJ-8)通常发挥着免疫抑制以及促进炎性反应发比性。本研究经我院伦理委员会批准，所有患者均签署知情展的作用，适当改善体内血清IL一6和IL．8的浓度将有利于同意书。缓解慢性乙型肝炎肝硬化患者病情，辅助临床治疗『31。本研2．治疗方法：对照组患者给予常规的保肝护肝治疗，治究通过分析45例慢性乙型肝炎肝硬化患者血清IL．6和IL-8疗组患者在对照组治疗基础上给予拉米夫定(商品名：贺普的变化来探讨拉米夫定对慢性乙型肝炎肝硬化患者血清丁，葛兰素史克公司)100mg，1次／d口服，

5、12个月为1个疗IL．6和IL-8的影响。程。3．检测方法及观察指标：分别于患者治疗前和治疗资料与方法1，3，6个月后，采集静脉血2ml，_4℃低温下离心(3ooo1．一般资料：选取2011年4月至2013年4月来我院治r／min离心15min，离心半径13．5cm)，分离血清，采用酶联免疗的慢性乙型肝炎肝硬化患者45例，均符合《病毒性肝炎防疫吸附试验(ELISA)法测定血清IL．6和IL-8浓度。治方案》中的诊断标准。将45例患者按随机数字表法分为对4．统计学方法：采用SPSS17．0软件进行统计分析，符合照组15例和治疗组30例。对照组中男lO

6、例，女5例，年龄正态分布的计量资料以±s表示，方差齐者两组间比较采(56．4±7．5)岁；治疗组中男20例，女10例，年龄(57．2±用成组t检验，P<0．05为差异有统计学意义。结果DOI：10．3760／cma．j．issn．1673-4904．2014．06．023作者单位：312000浙江省绍兴市第六医院传染科肝病1．两组治疗前后各时间点血清IL一6浓度的变化：治疗Email：yuyaf2325@163．tom前，治疗组与对照组血清IL．6浓度比较差异无统计学意义中国医师进修杂志2014年2月25日第37卷第6期ChinJPostgradM

7、ed，February252014，Vo1．37，No．6·61·(P>0．05)；治疗后，治疗组患者随着治疗时间的延长，血清者经过治疗后，血清IL．6和IL．8浓度均出现不同程度的下IL-6浓度逐渐降低，各时间点血清IL-6浓度与对照组比较差降，但常规的护肝保肝治疗血清IL-6和IL一8浓度的降低效异均有统计学意义(P<0．01)。见表1。果远不如治疗组，提示拉米夫定可以显著改善患者血清IL．62．两组治疗前后各时间点血清IL-8浓度的变化：治疗和IL-8浓度，改善患者体内炎性反应的发展。拉米夫定近年前，治疗组与对照组血清IL．8浓度比较差异无统

8、计学意义在国内外已经作为一线药物用于治疗慢性乙型肝炎抗病毒。(P>O．05)；治疗后，治疗组患者随着治疗时间的延长，血清在