恩替卡韦联合水飞蓟宾治疗e抗原阳性慢性乙型肝炎45例-论文.pdf

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1、上海中医药杂志2014年第48卷第4期SH．J．TCMApr．，2014；Vo1．48No．4恩替卡韦联合水飞蓟宾治疗e抗原阳性慢性乙型肝炎45例黄钟鸣，沈文娟，哈明昊，黄蔚玲，陈晓兰，吴建秋，单文艳上海市第七人民医院感染性疾病科(上海200137)【摘要】目的观察恩替卡韦联合水飞蓟宾治疗e抗原阳性慢性乙型肝炎的临床疗效。方法将90例e抗原阳性的慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组和对照组，每组45例。对照组予恩替卡韦口服，治疗组予恩替卡韦联合水飞蓟宾口服。两组疗程均为6个月，观察ALT、HBeAg、HBV—DNA变化情况。结果

2、治疗后，治疗组AⅡ复常率、HBeAg阴转率及HBV—DNA阴转率分别为97．8％、71．1％、88．8％，对照组分别为86．7％、48．9％、71．1％；组间治疗后比较，HBeAg阴转率、HBV．DNA阴转率差异有统计学意义(P<0．05)，ALT复常率差异无统计学意义(P>0．05)。结论恩替卡韦联合水飞蓟宾能有效抑制HBV—DNA的复制，明显提高血清A复常率及e抗原阴转率。【关键词】慢性乙型肝炎；e抗原阳性；恩替卡韦；水飞蓟宾【中图分类号】R512．62【文献标志码】A【文章编号】1007—1334(2014)0400

3、46—02Combinationofentecavirandsilybinforthetreatmentofeantigen-positivechronichepatitisB：areoortof45casesHUANGZhong—ming，SHENWen-juan，HAMing—hao，HUANGWei—ling，CHENXiao—lan，WUJian·qiu，SHANWen-yanShanghaiSeventhPeople’SHospitalAbstract：ObjectiveToobservetheclinicale

4、ficacyofentecavirandsilybinintreatingeantigen-positivechronichepatitisB．MethodsNinetycaseswitheantigen—positivechronichepatitisB(CHB)wererandomizedintotreatmentgroupandcontrolgroup，with45casesineachgroup．Thecontrolgroupwastreatedwithentecavirorally，andthetreatment

5、groupwastreatedwithentecavirandsilybinorally，withthecourseof6months．WeobservedthechangesofALT，HBeAgandHBV—DNA．ResultsAfter6monthstreatment．therecoveryrateofAI

6、T．negativeconversionrateofHBeAgandnegativeconversionrateofHBV—DNAinthetreatmentgroupwas97．8％，71．1％and88．8

7、％respectively，andwas86．7％，48．9％and71．1％respectivelyinthecontrolgroup；after6monthstreatment，thereweresignificantdifferencesinnegativeconversionratesofHBeAgandHBV—DNAbetweenthetwogroups(P<0．05)，butnosignificantdifferencewasfoundinrecoveryrateofAIJT(P>0．05)．Conclusio

8、nCombinedentecavirandsilybincaninhibittheduplicationofHBV-DNA．improvetherecoveryrateofAIJTandnegativeconversionratesofHBeAgeffectively．Keywords：chronichepatitisB(CHB)；eantigen-positive；entecavir；silybin慢性乙型肝炎病程迁延、加重并导致肝纤维化及刺激肝细胞内蛋白质的生物合成，促进受损肝细胞的肝细胞癌的主要原因是HBV—DNA的

9、持续复制，因此抑修复，进而恢复肝功能。近年来，我们采用恩替卡韦制HBV—DNA的复制是乙型肝炎抗病毒治疗的核心环联合水飞蓟宾治疗e抗原阳性慢性乙型肝炎，临床取节¨。恩替卡韦是核苷类似物的一种，具有较强的抑效良好，现总结报告如下。制HBV-DAN复制的生物学作用，是目前临床用于慢性1资料与方法乙型肝炎抗病