低钠血症对肝硬化病人并发症及预后的影响-论文.pdf

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1、齐鲁医学杂志2014年4月第29卷第2期MedJQilu，April2014，Vo1．29，No．2低钠血症对肝硬化病人并发症及预后的影响厉海妮(青岛市传染病医院肝病六区，山东青岛266033)[摘要]目的探讨血钠水平与肝硬化病人并发症、Child—Pugh分级及预后的关系。方法收集肝硬化并发低钠血症病人的临床资料，分析不同程度低钠血症与肝硬化并发症、肝功能分级及预后的关系。结果血钠浓度越低，肝硬化并发症的发生率越高、肝功能越差、病人的病死率也越高(一4．1】～18．79，P

2、5．89，PdO．05)。结论低钠血症与肝硬化并发症、肝功能有关。低钠血症可以作为判断肝硬化病人预后的指标之一。[关键词]肝硬化；低钠血症；预后[中图分类号]R575．2[文献标志码]A[文章编号]1008—0341(2014)02—0159—02THEINFLUENCEoFHYPONATREMIAoNC0MPLICAT10NSANDPROGNOSISINPATIENTSWITHLIVERCIRRHOSISLJHaini(QingdaoInfectiousDiseaseHospital，Qingdao

3、266033，China)[ABsTRAcT]ObjectiveToexploretherelationshipbetweenserumsodiumandcomplications，Child—Pughgradingandprognosisinpatientswithlivercirrhosis(LC)．MethodsClinicaldataofLCpatientswerecollectedandtheirdifferent—extenthyponatremiawasanalyzedinregardt

4、oitsassociationwithLCcomplications，liver-functionclassification，andprognosis．ResultsThecomplicationswerehigher，theliverfunctionbecameworseandmortalityincreasedalongwiththereducingofbloodsodiumconcentration(Z一4．11～l8．79，P

5、ionHyponatremiaisassociatedwiththeeomplica—tionsandliverfunctioninLC，whichcanbeusedasoneoftheindicatorsforassessingprognosisofLCpatients．[KEYWORDS]livercirrh0sis；hyponatremia；prognosis肝硬化腹水病人的低钠血症可能与顽固性腹自发性腹膜炎的发生率越高，差异均有统计学意义水、自发性腹膜炎、肝性脑病和肝肾综合征相关Ⅲ。(。一4．

6、11～17．71，PdO．O1)。见表1。本研究通过回顾性分析120例肝硬化并发低钠血症2．2不同程度低钠血症与Child—Pugh分级及病人病人的临床资料，探讨低钠血症与肝硬化病人并发死亡的关系症、肝功能Child—Pugh分级及预后的关系。血钠水平越低，病人病死率越高(。一5．52～17．7O，P<0．01)。低钠血症与肝功能Child-Pugh1资料与方法分级相关(一18．79，q一2．76～5．89，P<0．05)。1．1一般资料见表2。2008年7月一2012年12月，我院收治的肝硬表1血钠

7、水平与肝硬化并发症的关系(例(Z／％))化并发低钠血症病人120例，男76例，女44例；年龄32~76岁，中位年龄45．5岁。肝炎后肝硬化88例(乙型肝炎肝硬化75例，丙型肝炎肝硬化13例)，乙醇性肝病24例，胆汁淤积性肝病2例，原因不明6例。所有病人均符合肝硬化的诊断标准]。低钠表2不同程度低钠血症与Child-Pugh分级及病人死血症判断标准见文献[3]。轻度低钠血症43例，中亡的关系(例】度低钠血症59例，重度低钠血症18例。1．2研究方法分析低钠血症与肝性脑病、肝肾综合征、自发性腹膜炎、肝功能

8、Child—Pugh分级及预后的关系。2结果3讨论2．1血钠水平与肝硬化并发症的关系肝硬化失代偿期并发低钠血症发生率较高，其病人血钠浓度越低，其肝性脑病、肝肾综合征、主要原因为：①钠摄人不足；②钠丢失过多；③稀释性低钠血症；④钠泵衰竭，细胞内钠泵出减少；⑤低[收稿日期]2013—05—21；[修订日期]2013—1I-18[作者简介]厉海妮(1981一)，女，硕士。钾血症时，钠移人细胞内，细胞外液钠减少，加重低齐鲁医学杂志2014年4月第29卷第2期Me