当飞利肝宁胶囊联合菌芪肝复颗粒治疗慢性乙型肝炎的临床观察-论文.pdf

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1、曼1笠2鲞笠12翅垦蜡塑!!itiC_hineseMedicine,December2Q1．01：2，．2当飞利肝宁胶囊联合茵芪肝复颗粒治疗慢性乙型肝炎的临床观察李杰徐春军戚团结(首都医科大学附属北京中医医院肝病科，北京100010)【摘要】目的观察当飞利肝宁胶囊联合茵芪肝复颗粒治疗慢性乙型肝炎肝胆湿热、肝郁脾虚证患者的疗效。方法将80例中医辨证属肝胆湿热、肝郁脾虚证的慢性乙型肝炎患者随机分为对照组、治疗组，各40例。对照组采用口服当飞利肝宁胶囊治疗，治疗组在对照组治疗基础上联用茵芪肝复颗粒治疗，2组均以3个月为1个疗程，治疗2个疗程，后观察疗效。结果治疗组在改善症状、恢复肝功能方面优于对

2、照组(P<0．0l，P

3、肝炎的治疗上具2组患者均采用的肝病常规治疗：注意休息、平有一定优势，适用于不愿接受西医药物治疗及抗衡饮食。对照组：在肝病常规治疗同时给予当飞利肝病毒治疗失败、低病毒载量的慢性乙型肝炎患者宁胶囊，四川美大康药业有限公司生产，国药准字的治疗。笔者使用当飞利肝宁胶囊联合茵芪肝复Z51020085，组成：当药、水飞蓟。每日3次，每次1g颗粒治疗慢性乙型肝炎肝胆湿热、肝郁脾虚证患口服，3个月为1个疗程，治疗2个疗程。治疗组：在者，取得了较为满意的疗效。现报告如下。对照组基础上联用茵芪肝复颗粒，太极集团四川南1临床资料充制药有限公司生产，国药准字Z19980017，组成：1．1一般资料茵陈、焦桅子、大

4、黄、白花蛇舌草、猪苓、柴胡、当归、收集2011年6月一2011年l2月，首都医科大黄芪、党参、甘草。每日3次，每次1袋(18g)口服，3学附属北京中医医院肝病科门诊符合肝胆湿热、肝个月为1个疗程，治疗2个疗程。郁脾虚证的慢性乙型肝炎患者80例，采用随机数字2．2观察方法及指标表法分为2组，各40例。治疗组，男28例，女l2例，2．2．1疗效性指标：治疗前及治疗开始后3个月、6平均年龄(32．28±8．32)岁；病程1．8—11年；乙肝个月记录患者的症状、体征，检测肝功能(ALT、AST、e抗原(HBeAg)阳性23例，HBV—DNA弱阳性(

5、标。观察肝功能10)27例。对照组，男26例，女14例，平均年龄(33．复常率、HBV—DNA阴转率、HBeAg阴转率等指标，45±7．56)岁；病程1．58年；HBeAg阳性25例，治疗前及治疗后6个月时检查肝胆脾胰B超。HBV—DNA弱阳性(0．05)，具血常规、凝血系列、肾功能。有可比性。2．3统计学方法1．2诊断与纳入标准全部数据采用SPSS17．0统计软件进行分析，计根据《病毒性肝炎防治方案》f11诊断慢性乙型肝量资料采用均数±标准差()表示，使用t检验

6、，炎；《病毒性肝炎中医辨证标准诊断肝胆湿热、肝方差不齐者采用方差分析，率的比较采用检验，郁脾虚证；肝功能异常，HBV—DNA阳性者。双侧检验(OL：0．05)。中医药2013年l2月第32卷第12期BeiiingJoumalofTraditionalChineseMedicine，December．2013．Vo1．32，No．12表12组肝功能指标及中医症状积分变化情况()与治疗前比较，P<0．05，P<0．O1；与对照组比较，AP<0．053疗效观察收到疗效。中医药的抗病毒机理体现在扶正与祛邪14[，3．1疗效评价标准扶正气亦是抗病毒的手段，表现在健脾益气、养血柔参照《中药新药临床研究

7、指导原则》『3_及文献[1]肝；祛病邪抗病毒，表现在清热解毒、利湿活血。制定。痊愈：中医症状总积分为0分；显效：疗效指当飞利肝宁胶囊具有保肝降酶、清利湿热退黄数I>60％；有效：30％≤疗效指数<60％；无效：疗效的作用[51。茵芪肝复颗粒方中柴胡理气、疏肝、利胆，指数<30％。茵陈配伍大黄清利湿热、活血退黄，黄芪配伍党参益3．2结果气升阳、健脾扶正，焦栀子清利三焦湿热、除烦解郁，3．2．12组肝功能指标及中医症状积分变