中药浴联合窄谱中波紫外线治疗银屑病临床观察-论文.pdf

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1、一12一湖北中医杂志2014年08月第36卷第o8期中药浴联合窄谱中波紫外线治疗银屑病临床观察ClinicalObservationofTCMBathCombinedwithNarrow—bandUltravioletBOnPsoriasis罗光浦，曲永彬，底大可，任盈盈，刘守刚，蔡必珊，伍露娜，乐娅(广东省皮肤病医院，广东广州510091)摘要：目的观察中药药浴联合窄谱中波紫外线治疗银屑病的临床疗效。方法将163例患者随机分为治疗组(中药浴+光疗)、对照1组(光疗)、对照2组(中药浴)，分别治疗l2次后进行临床疗效比较，并对其中治愈者随访半年，观察复发率

2、。结果治疗组的总有效率为83．93％。对照1组的总有效率为63．46％，对照2组的总有效率为52．73％，治疗组疗效优于对照1、2组，且具显著性差异(P<0．05)；治疗组的半年复发率为7．14％，对照l组的半年复发率为35．0o％，对照2组的半年复发率为5．56％，治疗组与对照组2复发率低于对照1组，且具显著性差异(P<0．05)。结论中药药浴联合窄谱中波紫外线治疗银屑病可显著提高窄谱中波紫外线的临床疗效，降低复发率。关键词：银屑病；中西医结合疗法；中药药浴；窄谱中波紫外线中图分类号：R758．63文献标识码：A文章编号：1000—0704(2014)0

3、8—0012—02寻常型银屑病是一种以红斑鳞屑为主要临床表现的免疫性量增加至临床疗效显现(如皮疹变淡，变平，面积缩小)时，即稳疾病。因该病迁延难愈，给患者的身心健康造成巨大影响。我定此剂量。若连续2次皮损无明显变化时，按上述增幅提高照射科应用自拟双乌消银汤药浴联合窄谱中波紫外线(narIow—band剂量。若在照射过程中出现皮肤红痒等不适且超过48h，须停止UV，NB—UVB)治疗寻常型银屑病取得良好效果，现报道如下。照射至红痒消退为止。照射剂量降低20％照射，在照射过程中I资料与方法患者需佩戴专用防紫外线眼镜，男性患者外阴须着内裤。1．1一般资料(2)自

4、拟双乌消银汤药浴方法：何首乌10g，乌梅30g，生地2012年3月一2013年3月在我院就诊，且符合寻常型银屑20g及鸡血藤30g等近10味中药，煎煮为药液后，将药液加入中病稳定期患者共163例，其中男性89例，女性74例；年龄12—65药泡浴盆中，根据患者身高设置水位，水位不得超过患者坐位时岁，平均年龄(31．52±6．23)岁；病程3．5月一l3年。将上述患两乳头连线水平，让患者全身浸泡在药水中，温度37—42℃，每者随机分为治疗组与对照组，其中治疗组56例，PASI评分(17．次药浴时间为20min。35±8．O6)分，对照I组为52例，PASI评分

5、(18,03±8．39)分；对治疗组(中药浴+光疗)：患者先按上述治疗方法进行中药照2组为55例，PASI评分(17．47±8．15)分。三组间性别、年浴后，再进行NB—UVB照射，隔日治疗1次。龄、病程及PASI评分间差异无统计学意义(P>0．05)，具可比对照I组(光疗)：患者仅进行NB—UVB照射，隔日照射1性。次。1．2纳入标准对照2组(中药浴)：患者仅进行中药浴治疗，隔日治疗1根据《中国临床皮肤病学》H诊断标准确诊为静止期寻常型次。均治疗12次。银屑病患者。对于三组患者中治愈患者，12次治疗后即停止所有治疗，并1．3排除标准进行临床观察6月，记录

6、其复发情况。对于未达12次治疗，已痊(1)伴有高血压等心脑血管病、精神病及严重肝、肾、造血系愈患者，则在痊愈时停止治疗，进行随访。统疾病无法进行药浴的患者；(2)伴有活动性肺结核、皮肤癌、甲1．5疗效标准亢、白内障、光敏性皮肤病等无法进行紫外线治疗的患者。根据银屑病皮损面积严重程度指数(PASI)评分标准进行皮1．4治疗方法损面积(％)和严重程度评分】。痊愈：PASI积分下降≥95％；(1)紫外线治疗方法：采用德国WaldmannUV1000L型全舱显效：PASI积分下降60％一94％；有效：PASI积分下降20％一紫外线治疗仪，辐射器波长范围：311—3

7、15nm。紫外线照射起始59％；无效：PASI积分下降<20％。有效率=(痊愈例数+显效剂量0．3—0．5J／era2，递增剂量为0．L／cm2，隔日照射1次。剂例数)／总人数×100％。湖北中医杂志2014年O8月第36卷第O8期HubeiJournalofTCMNOE2014．VoL36．No．O8一13一1．5统计方法共奏凉血活血，敛肺圊表之功效。采用SPSS13．0统计软件进行统计分析，组间疗效分级比较本研究表明，光疗联合中药浴组、单纯光疗组及单纯中药浴采用秩和检验，组间复发率比较采用卡方检验。组均对于银屑病具有良好的治疗作用。而通过对三组疗效间的

8、2结果比较，发现光疗联合中药浴组的总有效率(83．93％)优于单纯