心胸外科对肋骨骨折的治疗体会-论文.pdf

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1、·4222·ModDiagnTreat现代诊断与治疗2013Nov24(18)1资料与方法10d。1．1一般资料选取我院在2o09年9月2012年9月收治3讨论的3O例室间隔缺损患者，其中男17例，女13例，年龄437室间隔缺损(VSD)需要选择能够充分暴露手术位置的手(平均2O．2)岁。所有患者在手术前都被明确诊断为室间隔缺术方式进行治疗右腋下小切口修补室间隔缺损手术具有伤损超声检测之后测得VSD最大直径为3～12ram手术时长口小且隐蔽的优点．能够为患者保留良好的外观形象．加上40～60min．其中心内操作时间为8~20min该术式并不会影

2、响乳腺发育．因此在临床上广泛受到患者尤1．2方法要求患者保持左侧卧位．对患者以鼻气管插管的其是女性患者的欢迎[3]。右腋下小切口修补室间隔缺损手术方式进行全身静脉复合麻醉在患者右侧腋后和第三根肋骨保留了胸廓的完整性，对患者造成的创伤小、失血少．有效避之间的交叉点、腋前线和第六根肋骨的交叉点做出一个6～12免了其他术种因使用钢丝固定胸骨而对患者造成的胸骨畸cm的小切口．从第四根肋骨处进入胸腔．并在膈神经前2em形和上肢损伤与传统治疗方式相比，右腋下小切口修补室位置向下切开心包．将心包向上翻折到主动脉位置．向下翻间隔缺损手术建立体外循环的难度并未增

3、加。建立体外循环折到下腔静脉位置，固定包心并保护肺叶[1]。为患者建立体外的关键是升主动脉插管．在插管时由助手使用血管钳夹住主循环以阻隔主动脉和上下腔静脉．向患者灌入停跳液．使患动脉外膜并将其向下牵引右腋下小切口修补室间隔缺损手者心脏停跳打开右房进行缺损修补手术和三尖瓣成形术．术通常在直视条件下进行．在手术过程中多数患者的右心都将房间隔和右房切口缝合．排气并松开主断钳．心脏将自动能够清楚的显露．医护人员也能够清楚掌握左侧心内结构．复苏保持心跳。开放上下腔静脉并断开体外循环．手术结束对于一些类似于肺动脉狭窄、干下型室缺等心血管畸形问题后进行心包开

4、创引流．只需在胸腔处放置一根胸管。也能够暴露出来。除此之外，操作较为简单方便，临床效果2结果好．在临床上值得广泛推广。本次研究中30例患者都在术后痊愈出院．体外循环时间为20～45min．主动脉隔断时间为030min。所有患者在手参考文献：术后心脏功能都能得到较好的恢复。有1例患者在手术结束[1]韩春生，马宏利，姜克勤，等．右前外小切口先天性心脏病矫治术36后第2d出现了一过性房室传导阻滞的问题．1例患者出现Ⅲ例分析[J]．心肺血管病杂志，2005，24(3)：135．度房室传导阻滞．2例患者在术后出现了活动性出血．2例患[2]王明海，曹素文。

5、徐振海，等．经右胸外侧小切口矫治4,JL先天性心脏畸形90例『J]．中华胸心血管外科杂志，2001，17(1)：53—54．者在右胸腔内出现等量积液．所有出现症状的患者在治疗后[3]刘迎龙。闫军，李守军，等．右外侧小切口剖胸在先天性心脏病手全部痊愈其余患者均未出现心律严重失常问题．在主动脉术中的应用[J]．中国微创外科杂志，2003，3(5)：382—383，405．瓣和房室瓣位置均无出现返流现象。所有患者住院时间在6～收稿日期：2013—09—12心胸外科对肋骨骨折的治疗体会潘永东(宜春市人民医院，江西宜春336000)摘要：选取我院收治的5

6、0例创伤性肋骨骨折患者。采用我院的x线片及CT进行诊断，对以上患者实施手法复位，并通过记忆合金环抱器来固定患者的骨折部位．以此观察治疗效果所有的病例都对治疗感到满意，没有发生死亡病例及并发症病例对肋骨骨折患者进行手术治疗后，其症状、体征等方面得到显著缓解，无发生明显的不良反应，同时手术后患者的胸廓的完整性比较好．外观也显得美观．其内固定更加稳定。关键词：心胸外科：肋骨骨折；疼痛症状；记忆合金环抱器中图分类号：R683．1文献标识码：B文章编号：1001—8174(2013)18—4222—01本文我院心胸外科收治的5O例创伤性肋骨骨折患者治片检

7、查而确诊疗的临床资料进行分析现报告如下。1．2方法对患者进行诊断的要求．首先要求患者保持常规1资料与方法性的摄立位后前位，应用X线片及CT进行扫描，扫描时患1．1一般资料选取我院心胸外科在2011年1O月2012者要保持仰卧的姿势．扫描的范围应当有括第1～12肋．使用年10月．收治的50例创伤性肋骨骨折患者．这些患者的年5ram层后的采集．在使用0．8ram的标准算法进行重新构建龄集中处于34～71(50．1~10．8)岁；其中男30例．女20例。骨对图像进行多方位、全角度的观察与分析⋯治疗过程中．将折原因：40例为车祸，6例为重物挤压，4例为

8、高处坠落。骨折骨折的断端完全暴露在外．最大程度减少对患者胸部各组织部位：左侧28例，右侧22例。手术前读者写患者都进行了胸的损伤。术前，对患者实施单腔