低分子肝素钙治疗短暂性脑缺血发作的疗效观察-论文.pdf

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1、·46·临床医学2014年4月第34卷第4期ClinicalMedicine，Apr．2014，Vo1．34．No．4年来大幅降低j。有关调查显示，现阶段我国缺血性著高于对照组，治疗后24h、7d、30d与90d时，观察脑卒中发病率为0．07％～0．11％，年病死率达组NIHSS评分降低情况显著优于对照组(P<0．05)，0．05％一0．07％。缺血性脑卒中发病具有多途径损这与上述观点一致。伤、多环节及多因素特点，主要是因为缺氧缺血产生中综上所述，在缺血性脑卒中治疗中应用纤溶酶联心缺血区与周围半暗带，对半暗带进行抢救是脑梗死合血栓通疗效显著，可对患者脑部微循环予以有

2、效改的主要治疗方向。善，促使纤维蛋白效应消除，有效抑制血小板凝聚，值纤溶酶可促使患者组织纤维酶原活性增强，对血得在临床中推广。栓形成发挥抑制作用，同时可促使血小板聚集率降低，参考文献促使血液黏度减小。同时，纤溶酶可促使心肌耗氧量[1]张海波．血栓通注射液辅助治疗缺血性脑卒中疗效观察[J]．现代中西医结合杂志，20l3，22(5)：497—498．降低，对脑部微循环予以改善，使机体内建立侧支循[2]宋雅敏，王大明．急性缺血性脑卒中溶栓治疗26例临床分析[J]．环，从而对梗死病灶四周血液循环予以改善，使缺血半江苏大学学报：医学版，2010，20(6)：535—537．暗

3、带血供增多。血栓通具有活血化瘀、调节微循环的f3]李梅．80例缺血性脑卒中的治疗观察[J]．中国现代药物应用，功效，与纤溶酶联用，可对纤维蛋白效应予以有效消2009，3(21)：65—66．除，对脑部微循环给予更有效改善，抑制血小板凝聚效(收稿日期：2013—09—21)果更佳，因此联合用药治疗效果比单一用药效果更为(本文编辑：王帆)明显。在本研究中，观察组治愈率与治疗总有效率显低分子肝素钙治疗短暂性脑缺血发作的疗效观察汤小姣(河南省焦作市人民医院老年科，焦作454000)【摘要】目的观察低分子肝素钙治疗短暂性脑缺血发作(TIA)的临床疗效。方法回顾性分析焦作市人民

4、医院2011年1月至2013年1月收治的8O例TIA患者的临床资料，随机分为治疗组和对照组，每组40例，对照组给予基础治疗及抗血小板治疗，治疗组在对照组的基础上给予抗凝治疗。结果治疗组总有效率(82．5％)高于对照组(62．5％)，差异有统计学意义(P<0．05)。结论低分子肝素钙治疗TIA的疗效好，安全性较好，值得在临床上推广应用。【关键词】低分子肝素钙；短暂性脑缺血发作；疗效美国卒中协会(ASA)在2009年6月发布了短暂高血压病38例，冠心病32例，糖尿病10例。随机分性脑缺血发作(TIA)的新定义：“脑、脊髓或视网膜局为治疗组和对照组，每组40例，两组在性别

5、、年龄、病灶性缺血所致的，不伴急性梗死的短暂性神经功能障情等方面比较差异均无统计学意义(P>0．05)，具有碍”⋯。大多数情况下在1h内即可恢复，最长不超过可比性。1d。TIA可反复发作，是脑梗死的高危因素。近年来1．2治疗方法：两组均给予促进脑血液循环、营养神研究表明，TIA在发作后90d内的卒中发生率在10％经细胞等基础治疗及高血压、冠心病及糖尿病等对症以上，而50％发生在48h内J。积极有效治疗TIA是治疗。对照组给予抗血小板治疗，口服肠溶阿司匹林预防脑梗死发生的重要措施。回顾性分析我院2011100mg，1次／d。治疗组在对照组的基础上给予抗凝年1月至201

6、3年1月收治的80例TIA患者的临床资治疗，腹壁皮下注射低分子肝素钙5000IU，2次／d。料，40例患者应用低分子肝素钙治疗，取得良好的疗1周为1个疗程。效，现报告如下。1．3评价标准J：基本痊愈：3d内停止发作；有效：1资料与方法7d内控制发作；无效：7d后仍有发作或转化为脑梗1．1一般资料：选取我院2011年1月至2013年1月死。总有效率=基本痊愈率+有效率。收治的TIA患者80例，经cT或MRI等相关检查证1．4统计学方法：应用SPSS13．0统计学软件进行统实，均符合第四届脑血管病会议制定的TIA诊断标准。计分析，采用x。检验，P<0．05为差异有统计学

7、意义。其中男52例，女28例，年龄48—86岁，平均62．7岁；2结果椎基底系统症状38例，颈内动脉系统症状42例；合并2．1两组疗效比较：两组均有明显改善，以治疗组改临床医学2014年4月第34卷第4期ClinicalMedicine，Apr．2014，Vo1．34，No．4·47·善明显，总有效率为82．5％，高于对照组(62．5％)，差毛细血管的钙胶质，也不改变血管通透性，几乎无肝素异有统计学意义(P<0．05)。见表1。钠皮下注射可引起局部出血的不良反应j。本研究表1两组TIA患者疗效比较[例(％)]治疗组总有效率为82．5％，高于对照组，差异有统计学意