强肝胶囊治疗非酒精性脂肪肝疗效观察-论文.pdf

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1、．600·现代中西医结合杂志ModernJournalofIntegratedTraditionalChineseandWesternMedicine2014Feb，23(6)强肝胶囊治疗非酒精性脂肪肝疗效观察刘子永，吕俊旭(1．广东省惠州市第三人民医院，广东惠州516000；2．山西省人民医院，山西太原030012)[摘要]目的观察强肝胶囊治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效。方法将l88例非酒精性脂肪肝患者随机分为强肝胶囊组、易善复组和空白对照组，观察治疗前和治疗6个月后3组患者肝功能、血脂、肝脏cT值的变化。结果治疗前后强肝胶囊组A

2、IT、TG、TC、肝／脾CT比值比较均有显著性差异(P均<0．05)，治疗前后易善复组ALT、肝／脾CT比值有显著性差异(P均<0．05)，强肝胶囊组治疗前后脂肪肝轻重程度分级比较有显著性差异。结论强肝胶囊和易善复治疗非酒精性脂肪肝效果确切，二者均可以改善脂肪肝的影像学改变。[关键词]非酒精性脂肪肝；强肝胶囊；易善复doi：10．3969／j．issn．1008—8849．2014．06．0l1[中图分类号]R575．5[文献标识码]B[文章编号]1008—8849(2014)06—0000一O0非酒精性脂肪肝(NAFLD)主要是

3、由于脂质代谢障碍而例；空白对照组56例，男40例，女16例。3组一般资料具有导致肝脂肪变性和脂肪蓄积为特征的临床病理综合征，是隐可比性。源性肝硬化的病因之一，严重影响患者健康。目前现代医学1．2治疗方法强肝胶囊组予强肝胶囊(石家庄东方药业尚缺乏治疗该病的特效药物，因此，从中医药方面研究筛选安有限公司生产)口服，早3粒，中3粒，晚4粒，每服6d停l全有效的治疗方药，具有重要的Il缶床价值。2007年12月一d；易善复组予易善复胶囊口服，2粒／次，3次／d；空白对照组2009年3月笔者观察了强肝胶囊治疗NAFLD患者的疗效，不使用药物

4、治疗。3组疗程均为6个月，另外对3组患者进现将结果报道如下。行同等的饮食和运动要求、指导。1临床资料1．3观察指标观察治疗前后3组患者肝功能(ALT、AST、1．1一般资料选择上述时期惠州市第三人民医院消化及GGT)、血脂(TC、TG)和肝脏CT值的变化。肝脏CT值评定内分泌内科门诊及内科住院NAFLD患者188例，经相关检查标准：弥漫性肝脏密度减低，肝脏与脾脏的CT值之比≤1，诊符合中华医学会肝脏病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组断为脂肪肝。其中0．7<肝／脾CT比值≤1．0为轻度，0．5<2006年制定的“非酒精性脂肪性肝病治疗指

5、南”中的临床诊肝／脾CT比值≤0．7为中度，肝／脾CT比值≤0．5为重度。断标准，排除经临床检查患有病毒性肝炎、wilson病、全胃肠1．4统计学处理采用SPSS11．0软件包对数据进行分析外营养、自身免疫性肝病及各种原因的肝硬化者；排除严重处理，计量资料采用方差分析t检验，等级资料采用秩和检心、肝、肾功能不全患者及癌症和其他严重疾病者。其中男验，P<0．05为差异有统计学意义。126例，女62例；临床症状及体征：乏力130例，腹胀123例，2结果恶心20例，肝脏肿大53例，肝区疼痛89例，纳差53例，呕吐2．1治疗前后3组肝功能

6、、血脂指标及肝／脾CT比值比较13例，脾脏肿大12例。按照随机数字表法分为3组：强肝胶见表1。囊组70例，男44例，女26例；易善复组62例，男42例，女202．2治疗前后3组脂肪肝轻重程度分级比较见表2。表13组治疗前后各项血清生化指标及肝／脾CT比值比较(±s)注：①与治疗前比较，P<0．05；②与治疗前比较，P<0．01。3讨论NAFLD是一类肝组织学改变与酒精性肝病相类似，但无现代中西医结合杂志ModernJournalofIntegratedTraditionalChineseandWesternMedicine2014

7、Feb，23(6)·601·表23组治疗前后脂肪肝轻重程度分级例(％)具有肝郁脾虚、湿瘀互结、虚实夹杂为病机特点的肝病。既往研究表明，强肝胶囊对慢性乙肝、酒精性肝病、肝硬化等慢性肝病有改善肝功能、抗肝纤维化等作用。目前，已有不少研究将强肝胶囊与传统的治疗肝病药物进行了比较。邢练军等通过动物实验证明，强肝胶囊在改善肝脏脂肪变、炎症及肝组织病理方面优于传统的降脂药物辛伐他汀。陈泽雄等将强肝胶囊与凯西莱比较，刘燕玲等与水飞蓟素比较，杨柳明等与肝泰乐及复合维生素比注：①与强肝胶囊组比较，P<0．05。较，结果均显示强肝胶囊可以显著改善肝功

8、能和抗肝纤维化。过量饮酒史的临床病理综合征，包括单纯肝细胞脂肪变性和本研究结果与以上研究一致，进一步说明了强肝胶囊是治疗脂肪性肝炎。以往认为它是一种良性疾病，但是部分患者可肝病的较理想药物。进展为肝纤维化、肝硬化和终末期肝病⋯。中医认为木旺土另外，