优抚医院老年病房医院感染现状分析及防控策略-论文.pdf

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1、齐鲁护理杂志2014年第20卷第18期优抚医院老年病房医院感染现状分析及防控策略云爱华。徐新华(青州荣军医院山东青州262500)【摘要】目的：调查优抚医院老年病房住院患者医院感染现状，了解其流行特点，为制定有效的预防控制措施提供依据。方法：采取前瞻性监测和回顾性调查相结合的方法，对我院老年病房2010年1月～2012年12月收治的住院患者进行医院感染发病情况调查。结果：3年间共收治老年患者3655例，发生医院感染156例，164例次，感染率和例次感染率分别为4．27％和4．49％，感染部位分布：以呼吸道感染为主占64．02％，之后依次为泌尿道感

2、染占13．41％，胃肠道感染占9．76％，口腔感染占6．10％，术后切口感染占5．49％，其他感染占1．22％。革兰阴性杆菌为医院感染的主要病原菌，以铜绿假单胞茵和肺炎克雷伯为主。老年病房住院患者医院感染与年龄、住院天数、侵入性操作、基础疾病i>2种、低蛋白血症、使用抗菌药物≥2种等因素明显相关。结论：健全医院感染管理组织网络，加强医务人员感染知识与技能培训，重视环境卫生学管理，规范落实各项消毒隔离措施，加强基础护理，提高标本送检率，根据药敏合理应用抗茵药物，可使医院感染得到有效控制，降低其发生率。【关键词】医院感染；老年病房；防控策略中图分类号

3、：R473．6文献标识码：BDOI：10．3969／j．issn．1006—7256．2014．18．071文章编号：1006—7256(2014)18—0120—02医院感染作为当前医院管理中的重要课题，直接影响着德菌12株，占8．28％；鲍氏不动杆菌10株，占6．90％；奇异变医疗质量和医疗安全，已引起全球范围内各个国家各级卫生形杆菌10株，占6．90％；嗜麦芽寡养单胞菌6株，占4．14％；革行政管理部门和临床医护人员的高度关注和重视⋯。我院为兰阳性菌28株，占19．31％；金黄色葡萄球菌18株，占12．41％；省民政厅直属的荣复军人医院，住

4、院患者多为70岁以上老年凝血酶阴性葡萄球菌7株，占4．83％；肠球菌属3株，占2．07％；患者，伴有多种慢性基础性疾病，病情重，病程长，易受病原菌真菌27株，占18．62％。侵袭造成院感染。为了解老年病房住院患者医院感染特点，2．4老年病房住院患者医院感染相关因素调查结果显示，2011年1月一2013年12月，我们对收治的3655例患者进行住院患者年龄、住院天数、侵人性操作、基础疾病≥2种、低蛋医院感染发病情况监测分析，并采取了一系列综合性防控措白血症、使用抗菌药物t>2种等相关因素与感染发生率明显相施，取得满意效果。现报告如下。关，差异有统计学

5、意义(P<0．叭)。基础疾病以恶性肿瘤、脑1临床资料梗死、慢性阻塞性肺疾病、脑出血、糖尿病居前5位；分别占采取前瞻性和回顾性相结合的方法，即通过住院现行病33．06％、24．44％、20．56％、12．24％、9．70％。感染的发生有例的实时监测、床前询问、翻阅出院病历等，调查我院2011年明显的季节性分布，冬春季感染例次数所占比率为56．72％。1月～2013年12月住院患者3655例。诊断标准，按照20013讨论年卫生部《医院感染诊断标准》规定，诊断医院感染病例，做出3．1老年病房医院感染发生情况本次调查显示，老年病房调查结论。住院患者医院感

6、染为4．27％，低于国内相关报道，但高于该院2结果同期平均感染率水平(3．46％)，与老年病房收治的患者年龄2．1医院感染发生率3年共收治老年患者3655例，发生医大，住院时间长有关I3。本院老年病房休养收治的病员多院感染156例，164例次，感染率和例次感染率分别为4．27％和数为75岁以上，占收治总人数的68．62％，住院日数平均为784．49％。d。住院时间>60d的感染例次率为66．12％，与住院≤60d2．2医院感染的部位分布老年病房住院患者的感染部位合的比较差异有统计学意义(P<0．01)。住院时间长在易感的计164例次，以呼吸道为主

7、，感染105例次，占64．10％；泌尿道环境中增加了感染发生风险。通风不良、咳嗽咳痰习惯不良、感染22例次，占14．10％；胃肠道感染16例次，占9．62％；口腔呼吸道感染交叉传播有关。感染10例次，占6．10％；术后切口9例次，占5．49％；其他2例3．2感染部位分布老年患者医院感染部位分布前三位的分次，占1．22％。别是呼吸道感染、泌尿系统感染和胃肠道感染。呼吸道感染居2．3医院感染病原菌分布156例感染病例中送病原学培首位，与文献资料相符。且冬春季为多发季节，与老年患者养，各种标本分离出病原菌145株，其中革兰阳性菌28株，占伴有多种基础疾

8、病，体质差，加之长期卧床导致咳嗽反射减弱，19．31％；革兰阴性杆菌9O株，占62．07％，铜绿假单胞菌37肺部分泌物排出不畅有关。而且