心理干预应用于慢性丙型肝炎患者的效果观察-论文.pdf

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1、·144·ClinicalRationalDrugUse，September2013，VoL6No．9C·护理研究·心理干预应用于慢性丙型肝炎患者的效果观察牛卫理【摘要】目的探讨心理干预对慢性丙型病毒性肝炎患者生活质量和疗效的影响。方法收集2008年5月一2010年l1月在我院就诊的慢性丙型肝炎患者61例，随机分为对照组(30例)和干预组(3l例)。干预组实施正规抗病毒治疗和健康教育；对照组仅实施抗病毒治疗，疗程至少24周。参照中文版普适性健康调查量表进行测定生活质量，由患者自己填表评估。比较两组患者2年内的复发率及生活质量的变化。结果干预组2年内复发率为38．7％(12／31)，

2、明显低于对照组的43．3％(13／30)。康复教育疗程结束后干预组中文版普适性健康调查量表生活质量8项因子评分均明显高于对照组。结论积极恰当的心理干预可提高慢性丙型肝炎患者的生活质量，减少复发率。【关键词】心理干预；生活质量；肝炎，丙型【中图分类号】R512．63【文献标识码】B【文章编号】1674—3296(2013)09—0144—0002慢性丙型肝炎是一种生理和社会性相关的慢性疾病，表(30例)及干预组(3l例)。干预组中，男l5例，女16例；现为心理上的慢性病态，这些躯体和心理症状进一步引起生文化程度初中或以下11例，高中或中专l3例，大学或以上7活质量降低⋯，对慢性丙肝的

3、研究以往多从生物医学角度来例。对照组男15例，女15例；文化程度初中或以下10例，探讨，从心理学角度的研究较少，除药物治疗外，对患者进高中或中专l2例，大学或以上8例。两组性别、年龄、文化行积极恰当的心理干预有利于疾病的康复。我们于2008年5程度等具有可比性。月—20l0年11月对在我院就诊的6l例慢性丙型肝炎患者实1．2方法对照组参照《中国丙型肝炎防治指南》给予干扰施心理干预，取得较好疗效，现报告如下。素联合利巴韦林抗病毒治疗。干预组在抗病毒治疗的基础上l资料与方法同时将康复教育贯穿于整个治疗过程。有临床医师和资深护1．1一般资料选择2008年5月—2Ol0年11月我院就诊的士

4、组成干预小组。教育策略包括集体心理干预、分组心理干确诊为慢性丙型肝炎患者6l例，其中男29例，女32例；年预以及一对一地进行针对性心理干预。方法与内容如下I4j。龄21—65岁。诊断均符合2004年我国《丙型肝炎防治指1．2．1心理干预方法由于丙型肝炎进展快、病程长、慢性南》j。纳入标准：(1)病程>1年。(2)治疗前检测丙型肝化率高，患者易产生焦虑等心理危机。集体心理干预，每2炎病毒RNA阳性，抗一HCV阳性。(3)患者知情同意。排周把患者组织在一起，由临床专家把丙肝的病毒特点、流行除标准：(1)有精神性疾病或精神病家族史；(2)有其他系特征、传播途径、临床表现、治疗方法、预防措

5、施以讲课的统疾病或合并其他类型的病毒性肝炎、肝硬化、自身免疫或方法告知患者。也可邀请依从性好、疗效突出具有代表性的遗传性肝病；(3)有认知障碍。6l例患者随机分为对照组患者现场讲解。让患者相信科学，丙肝是能够治愈的。分组心理干预，根据患者性别、年龄、文化程度、家庭背景、疾作者单位：458000河南省鹤壁市传染病医院病特点等分成不同小组进行针对性的康复教育；一对一心理护理方案，提高患者生活质量』。通过对88例患者的护理，参考文献使我们体会到充分有效的护理具有重要意义。有效的临床护l孙永建，杨彩霞，赵立华．静脉注射胺碘酮治疗顽固性室性心动理工作可以增加患者对医护人员的信任感和依赖感，增

6、强患过速的观察与护理[J]．河北医学，2009，19(5)：l1l5一l117．2熊方华．大剂量静脉注射胺碘酮治疗急性心肌梗死并顽固性室性者战胜疾病的信心。治疗过程中，要严格控制静脉用药的剂心动过速15例临床护理[J]．齐鲁护理杂志，2009，15(23)：量和给药速度，从而提高药物疗效并减少不良反应的发生。64—65．同时要正确选择静脉、加强巡视，防止发生静脉炎，用药前3陈卓芳，林雪英，许菜玲．静脉注射胺碘酮治疗顽固性恶性心律向家属告知静脉炎的局部反应。失常的效果观察和护理[J]．现代医院，2009，9(11)：77—79．综上所述，全程加强静脉注射胺碘酮治疗顽固性室性心(收稿日

7、期：2013一O7一l0)动过速的护理，预见性地选择血管，有助于提高疗效和降低不良反应。临床合理用药20l3年9月第6卷第9C期·145·干预对象主要是病情较重、家庭和经济负担重以及特殊心理担，配合治疗。患者用过的餐具、日用品均需要严格的消毒疾病患者。有干预小组制定分期、分阶段有针对性的康复教处理，以免传染。(5)定期复查：丙型肝炎多可完全康复，育计划。特殊患者也可借用森田疗法，使患者认识目前慢性在治疗的过程中需要监测治疗效果，一般治疗一个疗程6个丙型肝炎治疗的现状，