心理干预在老年慢性支气管炎患者中的效果观察

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1、心理干预在老年慢性支气管炎患者中的效果观梁红平(成都市第五人民医院611130)【摘要】目的：探讨心理干预措施在老年慢性支气管炎治疗中的效果。方法：将2011年11月1H—2012年3月30(=)收治的120例患者随机分为两组，均给予药物治疗，实施常规护理，干预组在常规护理基础上实施针对性心理干预，对两组进行焦虑状态；治疗依从性；治疗效果的比较。结果：木组老年慢性支气管炎患者经过心理干预，治疗依从性提高，康复较快。结论：通过心理干预，增强了老年患者战胜疾病的信心，促进了康复，提高了患者生活质量。【关键词】心理干预老年慢性支气管炎效果观察【中图分类号】R47

2、1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)09-0045-01老年慢性支气管炎［1】是老年人最常见的疾病之一，多在冬春季节发作。它在全球的发病率都呈上升趋势，严重影响了老年人的健康，且老年人抵抗力低下，发病率高，发病时间长，疾病的反复发作，乂多不能根治，其心理健康水平降低，使部分患者对病情估计过于悲观，遵医依从性差，治疗效果不明显，由此，我科将心理干预结合在老年慢性支气管炎患者护理中，观察其对老年慢性支气管炎的治疗效果，现总结如下。1资料与方法1.1一般资料：将2011年12月310—2012年1月31日收治的120例患者，男75例，女4

3、5例。所有患者均符合慢性支气管炎的诊断标准［2］。年龄60一96岁，平均年龄80.1±11.3岁。随机分为干预组和对照组各60例，两组患者均无老年痴呆及精祌疾病，在治疗依从性、年龄、性别、病史、基础疾病等各项基础指标无统计学意义(P〉0.05)，異有可比性。1.2方法：两组患者入院后均实施相同的治疗方案，在入院时和出院时釆用焦虑自评量表SAS进行焦虑状态评定。SAS共20个项目，采用14级评分法，分值50分为焦虑，得分越高焦虑程度越重［3］。对照组实施常规的护理包括疾病的护理、心理护理及健康教育；干预组在疾病的护理基础上根据焦虑自评情况对其实

4、施针对性的心理干预，比较两组患者的焦虑状态、治疗依从性和治疗效果。1.3治疗依从性和治疗效果评定1.3.1治疗依从性评定：①依从性好：患者严格遵医嘱服药，主动戒烟，合理饮食，适当体育锻炼。②依从性一般：服药、治疗，戒烟要家属督促。③依从性差：拒绝戒烟，病情稍有改善就停药。1.3.2治疗效果评定：两组患者咳嗽、咳痰消失，气喘症状明显好转的天数作为治疗效果的评定。1.4心理干预的内容1.4.1一般的心理干预注重入院吋的护理工作，主动、热情的接待患者，主动作自我介绍，耐心讲解病区环境及住院制度，以热情态度缩短护患间的距离,建立信任感。本着换位思考、理解、尊重病人

5、的原则，从工作、家庭、生活等方面进行交谈。交谈中以礼貌、友善的态度进行，斟酌自己的语气、言语，用明确、背定的表达给病人恰当的解释和劝慰，在某些事项上可以做出适当的保证，以宽松病人的心情，减轻心理压力。给患者耐心讲解支气管炎的相关知识和坚持治疗的重要性，可通过图片和文字的方式进行。做好与老年患者的心理沟通交流，耐心解答患者和家属的疑问，平衡患者心理、最人可能地提高患者的遵医行为，不仅有利于疾病的治疗，而且可以有效地减轻心理负担。1.4.2个性化的心理干预：病人进入老年后，由于各种生理机能都进入衰退阶段，加之慢性躯体疾病的影响，使老年人的心理具冇特殊状态：失落

6、感、孤独感、恐惧感、焦虑感、健忘等。针对老年人的心理特点，以热情诚恳的态度关心体贴患者，吋吋、处处给予理解、里视、尊蚕、体贴，做到有礼、有心、有爱，使老年患者没冇心理顾虑的信任我们。其次针对患者不同的情况进行心理指导，实施个性化、人性化的心理护理。同吋充分的调动家庭和社会支持力量，多与病人家属、亲人沟通，使其多关心、爱护、支持病人。及吋了解老年患者的各种不良心理状态，劝慰、鼓励患者说出内心感受，将其内心的压抑发泄出来，并给予同情、理解、安慰，使他们均能最大程度保持良好的心态，避免情绪波动等［4】。讲解医院和医院护理人员的基本情况和技术水平，以增加患者对医护

7、人员的信任感，从而使他们以稳定的情绪配合治疗，同时及时肯定、褒奖，对患者些许的进步及吋给予表扬和肯定，树立其坚持不懈的治疗信心。1.4.3健康教育：帮助病人建立健康行为，告知患者戒烟，吸烟是慢性支气管炎最重要的发病原因［5】。动物实验证明，吸烟雾后副交感神经兴奋性上升，使支气管收缩痉挛，呼吸道黏膜上皮细胞纤毛运动受抑制，支气管杯状细胞增生，粘膜分泌增高，气道净化能力下降，肺泡中的吞噬细胞功能减退，均易引起感染［6】。因此，戒烟是患者健康教育的重要内容。此外指导患者注意合理的营养、体育锻炼增强体质；天气变化及吋添加衣物，勿到人多的地方，养成良好的生活习惯。1

8、.5.1统计学方法采用PEMS3.1软件统计分析，P<0.0