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时间:2018-11-07
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1、心理干预在老年慢性支气管炎患者中的效果观梁红平(成都市第五人民医院611130)【摘要】目的:探讨心理干预措施在老年慢性支气管炎治疗中的效果。方法:将2011年11月1H—2012年3月30(=)收治的120例患者随机分为两组,均给予药物治疗,实施常规护理,干预组在常规护理基础上实施针对性心理干预,对两组进行焦虑状态;治疗依从性;治疗效果的比较。结果:木组老年慢性支气管炎患者经过心理干预,治疗依从性提高,康复较快。结论:通过心理干预,增强了老年患者战胜疾病的信心,促进了康复,提高了患者生活质量。【关键词】心理干预老年慢性支气管炎效果观察【中图分类号】R47
2、1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)09-0045-01老年慢性支气管炎[1】是老年人最常见的疾病之一,多在冬春季节发作。它在全球的发病率都呈上升趋势,严重影响了老年人的健康,且老年人抵抗力低下,发病率高,发病时间长,疾病的反复发作,乂多不能根治,其心理健康水平降低,使部分患者对病情估计过于悲观,遵医依从性差,治疗效果不明显,由此,我科将心理干预结合在老年慢性支气管炎患者护理中,观察其对老年慢性支气管炎的治疗效果,现总结如下。1资料与方法1.1一般资料:将2011年12月310—2012年1月31日收治的120例患者,男75例,女4
3、5例。所有患者均符合慢性支气管炎的诊断标准[2]。年龄60一96岁,平均年龄80.1±11.3岁。随机分为干预组和对照组各60例,两组患者均无老年痴呆及精祌疾病,在治疗依从性、年龄、性别、病史、基础疾病等各项基础指标无统计学意义(P〉0.05),異有可比性。1.2方法:两组患者入院后均实施相同的治疗方案,在入院时和出院时釆用焦虑自评量表SAS进行焦虑状态评定。SAS共20个项目,采用14级评分法,分值50分为焦虑,得分越高焦虑程度越重[3]。对照组实施常规的护理包括疾病的护理、心理护理及健康教育;干预组在疾病的护理基础上根据焦虑自评情况对其实
4、施针对性的心理干预,比较两组患者的焦虑状态、治疗依从性和治疗效果。1.3治疗依从性和治疗效果评定1.3.1治疗依从性评定:①依从性好:患者严格遵医嘱服药,主动戒烟,合理饮食,适当体育锻炼。②依从性一般:服药、治疗,戒烟要家属督促。③依从性差:拒绝戒烟,病情稍有改善就停药。1.3.2治疗效果评定:两组患者咳嗽、咳痰消失,气喘症状明显好转的天数作为治疗效果的评定。1.4心理干预的内容1.4.1一般的心理干预注重入院吋的护理工作,主动、热情的接待患者,主动作自我介绍,耐心讲解病区环境及住院制度,以热情态度缩短护患间的距离,建立信任感。本着换位思考、理解、尊重病人
5、的原则,从工作、家庭、生活等方面进行交谈。交谈中以礼貌、友善的态度进行,斟酌自己的语气、言语,用明确、背定的表达给病人恰当的解释和劝慰,在某些事项上可以做出适当的保证,以宽松病人的心情,减轻心理压力。给患者耐心讲解支气管炎的相关知识和坚持治疗的重要性,可通过图片和文字的方式进行。做好与老年患者的心理沟通交流,耐心解答患者和家属的疑问,平衡患者心理、最人可能地提高患者的遵医行为,不仅有利于疾病的治疗,而且可以有效地减轻心理负担。1.4.2个性化的心理干预:病人进入老年后,由于各种生理机能都进入衰退阶段,加之慢性躯体疾病的影响,使老年人的心理具冇特殊状态:失落
6、感、孤独感、恐惧感、焦虑感、健忘等。针对老年人的心理特点,以热情诚恳的态度关心体贴患者,吋吋、处处给予理解、里视、尊蚕、体贴,做到有礼、有心、有爱,使老年患者没冇心理顾虑的信任我们。其次针对患者不同的情况进行心理指导,实施个性化、人性化的心理护理。同吋充分的调动家庭和社会支持力量,多与病人家属、亲人沟通,使其多关心、爱护、支持病人。及吋了解老年患者的各种不良心理状态,劝慰、鼓励患者说出内心感受,将其内心的压抑发泄出来,并给予同情、理解、安慰,使他们均能最大程度保持良好的心态,避免情绪波动等[4】。讲解医院和医院护理人员的基本情况和技术水平,以增加患者对医护
7、人员的信任感,从而使他们以稳定的情绪配合治疗,同时及时肯定、褒奖,对患者些许的进步及吋给予表扬和肯定,树立其坚持不懈的治疗信心。1.4.3健康教育:帮助病人建立健康行为,告知患者戒烟,吸烟是慢性支气管炎最重要的发病原因[5】。动物实验证明,吸烟雾后副交感神经兴奋性上升,使支气管收缩痉挛,呼吸道黏膜上皮细胞纤毛运动受抑制,支气管杯状细胞增生,粘膜分泌增高,气道净化能力下降,肺泡中的吞噬细胞功能减退,均易引起感染[6】。因此,戒烟是患者健康教育的重要内容。此外指导患者注意合理的营养、体育锻炼增强体质;天气变化及吋添加衣物,勿到人多的地方,养成良好的生活习惯。1
8、.5.1统计学方法采用PEMS3.1软件统计分析,P<0.0
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