抽动障碍的相关因素与早期干预-论文.pdf

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1、·14,Vol96·中国药物与临床2014年1月第14卷第1期ChineseRemedies＆Clinics，January20．14,No．——复患者早期死亡预测中的作用[J]．中国急救复苏与灾害医学疫应答[J]．中国体外循环杂志，2009，7(1)：62—64．杂志，2010，5(3)：230—232．[5]吴军，张源源，刘泽，等．老年脓毒性休克患者血浆脑钠肽水平[2]徐文秀，方理超，刘励军．ApacheII评分和SPASⅡ评分预测危的l临床意义[J]．中华老年多器官疾病杂志，2010，9(5)：409—重症患者病死率的应用价值分析[J]．中国血液流变学杂志，411．20

2、10，20(2)：245-247．[6]KanjiS，SinghA，TiemeyM，eta1．Standardizationofintravenous[3]卢清龙，马增香，王文生，等．危重病患者早期动脉血碱剩余水insulintherapyimprovestheeficiencyandsafetyofbloodglu—平及乳酸清除率的监测价值[J]．现代中西医结合杂志，2010，eosecontrolincriticallyilladults[J]．IntensiveCareMed，2004，19(25)：3148—3153．30：804—810．[4]赵举，龙村．心脏直视手

3、术后的全身炎症反应综合征与机体免(收稿日期：2013—09—05)抽动障碍的相关因素与早期干预王丽萍抽动障碍(ticdisorder，TD)的病因和发病机制尚不明确，年龄，出生情况(足月、早产)，发病原因，症状治疗情况，性是一种起病于儿童和青少年时期．较常见的神经精神疾病[]格，外交能力，学习成绩，自控能力，是否加重，随访5年，填主要表现为不自主地反复快速地1个部位或多个部位肌肉写随访调查日记表。运动抽动和发声抽动，临床上常伴有学习困难、注意缺陷、行2结果为问题及社会功能下降等，严重影响患儿的学习和生活。研随诊10例儿童在家庭环境、社会环境改变时，在情绪激究表明除生物学因素外

4、，个体特性、应激、家庭环境、养育方动、精神紧张、劳累时会加重。有1例辍学，在放松心情，休息式、亲子间不安全的依恋模式等心理、社会方面因素与起病并积极配合中西医治疗针灸治疗会减轻或明显好转，有1例有一定的相关性[2]。近年来其发病率有明显的增加趋势。痊愈。无论性别如何，早产儿，母亲孕期未服用叶酸者易发生TD有明显的遗传易感性基础，其表现形式明显受环境抽动障碍。患儿早期表现不自主地眼上翻，眨眼，努嘴，面部影响，症状的波动则和精神紧张因素有关，刘智胜等[3]认为表情肌抽动，扭颈，四肢抽动，吸腹或喉部发出声音，自己感TD患儿的情绪不稳定。易激惹，较易产生焦虑与抑郁，自控觉抽动部位发痒

5、，学习精力不集中，性格孤僻，胆小，自卑，脾力差。国内外学者曾对TD患儿神经心理学特征进行研究．显气大，不如健康儿童热情、合群、好交际、活泼开朗、刻苦耐示TD患儿有心理缺损、智力缺陷及学习障碍_4'。因此通过劳。学习成绩一般，自觉比别人理解能力差。睡眠时无症状和追踪随访的形式，对TD患儿进行综合观察，为临床综合治疗体征。早期未引起家长重视或被医生误诊为眼疾或其他神经提供依据。系统的疾病。其余8例仍可坚持正常的学习和生活，并积极1资料和方法中西医治疗随访中。1．1临床资料：选择方便抽样法，年龄7—15岁．均在省级医3讨论院就诊，全部符合《国际疾病手册》第10版(ICD．10)中有

6、关3．1TD相关因素的早期发现：TD是影响儿童心理健康的一慢性TD或抽动秽语综合征(tourettesyndrome，TS)的诊断标种常见的心理行为疾病，常影响患儿的行为、情绪、学习，但准[6]，排除神经系统的器质性疾病，广泛发育障碍，精神发育大多数患儿发病早期被家长忽视，就诊时未引起医生的重迟滞，精神病性障碍或其他原发性精神障碍导致的抽动症视，被误诊延误治疗。给患儿带来身心损害，给家庭带来负状。父母均知情同意，无精神障碍和严重的躯体疾病。患儿10担，有的甚至终身影响，因此早期发现并及时就医，准确诊断例，男性5例，女性5例，其中短暂性抽动障碍(transienttic治疗很关

7、键。disorder，YrD)l例，慢性运动和发声抽动障碍(chronicmotor3．2TD的早期干预：有遗传倾向的母亲孕期要及早就医，服orvocalticdisorder，CTD)7例，TS2例[，，年龄、性别、文化从医嘱按时服用叶酸。避免胎儿神经系统发育受损，避免早程度差异无统计学意义。脑电图及脑部核磁共振成像无异产。确诊后的患儿应早期干预，给孩子创造一个良好的生活常。环境；包括家庭和社会环境，应避免劳累、精神紧张，减轻学1．2方法：采用追踪随访即门诊或电话跟踪调查形式，自编习压力．放松心情多参