围术期护理干预在心脏冠状动脉搭桥术患者中的应用分析-论文.pdf

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1、■汐固目墒露围术期护理干预在心脏冠状动脉搭桥术患者中的应用分析李淑萍钟小丽(宜丰县人民医院，江西宜丰363300)【摘要】目的探讨心脏冠状动脉搭桥术患者的围术期护解患者的心理状况，对心理异常的患者加强疏导，树立其治疗理措施与效果。方法从2008年3月一2013年12月我院心胸疾病的信心。外科接受心脏冠状动脉搭桥术的患者中随机抽取50例作为本1．2．2术后护理次研究的观察对象，对所选取的患者开展围术期护理干预，并1．2．2．1生命体征及尿量监测遵医嘱对患者进行心电观察护理效果，以患者不良事件发生情况作为效果判定依据。监护，保持生命体征处于正常范围

2、内，每小时记录1次，发现异结果50例患者中发生并发症5例(10％)，死亡1例(2％)。结常应及时汇报医生并遵医嘱处理。每2h记录患者尿量1次，论对心脏冠状动脉搭桥术患者开展围术期护理干预，能有效并观察患者尿液的颜色、性状等，统计每天液体总出入量，发现减少患者出现意外情况的概率，提高预后，在临床护理工作中少尿或无尿时应遵医嘱使用利尿剂。具有可行性和可推广性。1．2．2．2患侧肢体的护理患者手术结束返回病室之后，【关键词】心脏冠状动脉搭桥术围术期护理干预取平卧位，并将其截取大隐静脉侧下肢抬高15。左右，同时使应用效果用弹力绷带对患肢加压包扎。对患者

3、截取血管的部位及周围进行严密观测，每隔12h将敷料、无菌纱布、敷贴等进行更换，冠状动脉搭桥术(CABG)是一种利用桥血管连接心脏和因出现肿胀、渗血、渗液等情况时立刻汇报主管医师。同时，每隔各种原因导致缺血缺氧的远端心肌组织，以减轻心肌细胞氧气2h对患者下肢进行轻柔的按摩，以促进其血液循环，避免深静和血液供应不足症状的手术治疗-y--8~txl。该手术对于改善冠状动脉血栓产生，并尽早让患者下床活动。脉性心脏病(冠心病)患者的生存质量有着重要的意义，随着医1．2．2．3引流管的护理术后对留有引流管的患者采取疗技术的进步，其已在临床上得到广泛应用。为

4、了探讨围术期半卧位，避免引流管堵塞、弯折、脱落，每小时对引流液的情况护理干预对于CABG患者预后的影响，本文选取我院50例进行观察和记录，当发现患者有活动性出血时应立即汇报医生CABG患者进行研究，现将结果报告如下。并参与止血H。若无特殊情况，术后48h～72h内遵医嘱将引流1资料与方法管拔除。1．1一般资料选择2008年3月—2013年12月我院心1．2．2．4饮食护理术后6h内嘱患者禁食，可让患者饮胸外科接受心脏冠状动脉搭桥术的患者，随机抽取50例作为少量水，术后24h遵医嘱进流质饮食，嘱咐患者进食清淡、低本次研究的观察对象，男28例，女2

5、2例，年龄40岁74岁，平均脂、纤维含量丰富的食物。根据患者的术后情况，逐渐将饮食调年龄(62．4±2．7)岁。患者的临床表现均为心绞痛反复发作，上一整为半流质至普通饮食。次疾病发作时间与接受治疗相距11d-21d，其中有心肌梗死病1．2．2．5并发症的预防和护理术后对患者实施心电监史者27例。心功能分级隋况：I级2例，Ⅱ级28例，Ⅲ级l2例，护，出现心律失常应及时汇报医生，并遵医嘱药物治疗。同时，Ⅳ级8例。冠脉造影检查结果：单支病变5例，双支病变4l例，三指导患者开展术后康复训练，内容应包括床上翻身、收缩与屈支病变4例，伴有心室壁肿瘤者2例。

6、手术方式：常规体外循环伸下肢、抬腿练习等，以预防患者出现压疮和下肢深静脉血栓。心脏停搏冠状动脉搭桥术(CCABG)22例，非体外循环下心脏术后7d可指导患者下床活动，同时根据恢复效果制定适宜的不停搏冠状动脉搭桥术(OPCAB)28例。选取标准：①所选取的训练计划，并严格按照所制定的计划来执行[51。患者均满足CABG的手术适应证；⑦患者的性别、年龄等一般2结果资料无明显差异；③所有患者均未患有影响本次研究结果的其本组50例患者出现术后并发症者5例，死亡1例，不良事他疾病，且患者的精神意识水平正常。件总发生率为12％。1．2方法3讨论1．2．1术

7、前护理①常规护理：做好术前准备，包括生化CABG是一种利用自身下肢静脉作为桥血管来连接心脏检查、血常规、血型交叉试验等，详细了解患者的病情。熟知患泵血处与远端缺血部位，以解决冠脉供血供氧问题的手术方者的病程和进展，尽可能避免术前存在的高危因素，发现异常式，常在有心绞痛反复发作且无法缓解、严重心力衰竭的患者立刻汇报主管医师嘲。②术前教育及心理疏导：告知患者手术方中开展。该手术虽不是治疗冠心病的惟一手段，但是对于患者法相关的知识以及手术后的治疗与护理配合事项，同时充分了有着重要的临床治疗价值。作者简介：李淑萍，女，本科，主管护师。围术期护理在CAB

8、G患者的治疗和预后中有非常重要的3618基层医学论坛2014年9月第18卷第27期作用，采用专业、系统的护理措施不仅可以提升手术治疗的成患者预后的目的