克氏针张力带与记忆合金环抱接骨板治疗尺骨鹰嘴骨折疗效观察-论文.pdf

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1、ModDiagnTreat现代诊断与治疗2013Jul24(10)·2275·克氏针张力带与记忆合金环抱接骨板治疗尺骨鹰嘴骨折疗效观察侯兵。姬向兵(靖边县人民医院骨科，陕西靖边719000)摘要：2009年1月2012年1月，我院尺骨鹰嘴骨折患者61例，使用“8”字钢丝内固定手术和克氏针张力带与记忆合金环抱接骨板进行治疗．根据治疗方法分为“8”字钢丝内固定组(A组)和克氏针张力带与记忆合金环抱接骨板组(B组)，A组23例。B组38例，手术后随访3个月1年，对患者情况进行统计分析。以Mayo肘关节功能评分标准对患者肢体功能进行评价，A组患者优良率78．26％，B组优良率97．39％，

2、两组进行比较，B组疗效明显优于A组(P<0．05)。克氏针张力带与记忆合金环抱接骨板对尺骨鹰嘴骨折的治疗可靠有效．是尺骨鹰嘴骨折手术治疗中较为理想的内固定手术方法关键词：克氏针张力带：记忆合金环抱接骨板：尺骨鹰嘴骨折中图分类号：R683．41文献标识码：B文章编号：1001—8174(2013)10—2275—01尺骨鹰嘴骨折是由于直接或间接外力作用导致的以尺骨鹰嘴骨质上．确定远端螺孔位置．钻孔后将远端螺丝钉旋骨鹰嘴部局限性肿胀疼痛、主动甚至活动障碍为主要表现的入，以约40℃盐水复温，屈伸肘关节正常后关闭切口缝合。骨折．是肘部较常见的骨折。多数为波及半月关节面的关节1_3疗效判定标

3、准术后随访3个月～1年．根据Mayo肘关内骨折．主要以内固定手术治疗为主⋯．尺骨鹰嘴骨折内固定节功能评分标准(MEPS)对患者肢体功能恢复情况进行评分．的方法较多，有钢丝、可吸收螺纹、克氏针张力带等，2009年评分项包括疼痛、运动能力、稳定性和日常活动，总分100分．1月～20l2年1月．我院采用克氏针张力带与记忆合金环抱Mayo肘关节功能评分9O分及以上为优，75～89分为良．75接骨板治疗尺骨鹰嘴骨折．疗效满意．现报告如下。分以下为可1资料与方法1．4统计学处理采用统计学软件SSPsl3．0对统计数据1．1一般资料本组6l例患者均为我院2009年1月2012进行分析，计量资料以

4、检验，计数资料以X2检验，P

5、忆合金环抱接骨板(B)组．A组23例，B组38例。附表两组患者疗效比较[n(％)]1．2手术方法臂丛神经麻醉或气管插管全麻下进行手术．于肘后正中作纵形切lY1．自鹰嘴顶点上方约3cm处向下．沿尺骨桡侧向远端延伸5-8cm．充分显露骨折端．清除关节内血肿、嵌入组织等，维持伸肘，使用复位钳在直视下进行骨折端复位．以固定钳固定。A组：使用2．0ram克氏针于尺骨鹰嘴注：与A组进行对比，：尸<0．05骨折近、远端距骨折线约2era处与骨干纵轴垂直横向钻孔．用10#钢丝从孔内穿过．引入后做“8”字交叉拧紧、固定。确2．2两组患者肢体功能恢复时间A组患者复查骨折愈合认骨折端固定牢固后．止血、缝

6、合；B组：横断或斜行性骨折最快为11w．肢体功能恢复平均时间14w：B组患者复查骨折和撕脱骨折采用克氏针张力带固定．在骨折线远端尺骨上横愈合最快为9w．肢体功能恢复平均时间11w。行钻孔．引人钢丝．以两枚克氏针从尺骨鹰嘴骨折近端中央3讨论处插入．克氏针根据骨折线方向偏向掌侧及背侧．从对侧骨尺骨鹰嘴骨折属关节内骨折．由于尺骨鹰嘴参与肘关节皮质穿出．将之前引入的钢丝“8”字交叉绕过尺骨鹰嘴和克形成，尺骨鹰嘴骨折多涉及半月状关节面．治疗要求达到解氏针．收紧、打结、固定，针尾端折弯后埋于皮下；粉碎性骨折剖复位．而手法复位、伸直性石膏外固定等非手术治疗方法难和骨折脱位型采用记忆合金环抱接骨板

7、固定．骨折块复位．使以达到解剖复位，易引起创伤性关节炎．遗留关节功能障碍，即用克氏针固定后．选用大小合适的记忆合金环接骨板．将其使保守治疗复位良好．也易因固定时间长不能进行早期功能康浸泡于05℃生理盐水中3-5min．于肱三头肌腱膜鹰嘴突出复锻炼而影响治疗效果．因此．一般认为对尺骨鹰嘴骨折无处使用尖刀钻两dq：L．使用专用撑开器爪支．将其对称嵌入尺绝对手术禁忌证者应及时行手术切开复位内固定治疗I3_·2276·ModDiagnTreat现代诊断与治疗2013Jul24