奥曲肽在肝硬化腹水中的应用-论文.pdf

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1、pH口MAcEuT工cAL口EBEA只H药物研究H工NAHEALTH工N口UBTRY奥曲肽在肝硬化腹水中的应用贺晚英湖南省怀化市第二人民医院感染科，湖南怀化418000[摘要】目的观察奥曲肽联合利尿剂治疗肝硬化腹水的临床疗效。方法选取该院~2010年1月一2O13年1月，住院部所收治的肝硬化腹水症患者共计8O例为研究对象，按照数字随机表方式随机分为治疗组、对照组，每组患者各计40例。对照组给予常规保肝利尿治疗，治疗组在常规保肝医疗治疗的基础上，给予奥曲肽辅助治疗。治疗期间为7d。对治疗后两组患者的治疗有效性、体重降

2、低情况、以及并发症情况进行综合对比与分析。结果治疗组有效率为95％，对照组有效率为32．5％。治疗组有效率明显高于对照组，两组有效率数据比较差异显著(P<0．01)，具有统计学意义。治疗组治疗后1～7d内体重降低高于对照组，两组数据比较差异显著(P<0．05)，具有统计学意义。两组患者治疗期间均未发生不良反应。结论奥曲肽用于肝硬化腹水安全有效，值得临床应用与推广。[关键词】奥曲肽；肝硬化；腹水[中图分类号】R575．2[文献标识码]A【文章编号】1672—5654(2013)11(a)一0129—02肝硬化腹水是肝

3、硬化失代偿期患者较常见的并发症。常规治(80．00％)，有效者为6例(15．00％)，无效者为2例(5．00％)。疗多使用利尿剂促进腹水吸收排泄。难治性腹水使用门脉分流、对照组40例患者中，显效者为11例(27．50％)，有效者为2例腹水浓缩回输、腹穿放液输注白蛋白等。由于设备操作及费用问(5．00％)，无效者为27例(67．50％)。治疗组有效率明显高于对题，均给患者治疗带来局限性。2010年1月一2013年1月，我们对40照组，两组有效率数据比较(JP

4、疗同时给予奥曲肽皮下注射，效果较细数据见表l。好，现报道如下。1资料与方法表1两组治疗后有效率比较[n(％)】1．1一般资料选取该院自2010年1月一2O13年1月，住院部所收治的肝硬化腹水症患者共计8O例为研究对象，上述患者均为child．pugh评分B或c级。男性患者6O例，女性患者2O例。患者年龄在年龄36～72周岁范围内。其中病毒性肝炎(乙、丙肝)后肝硬化50例，酒精性肝硬化12例，病因未明性肝硬化18例。按照数字随机表方式随机分为治疗组、对照组，每组患者各计40例。治疗组患者基本资料为：男2．2体重降低性

5、患者31例，女性患者9例，平均年龄为(45．5±28)岁，病毒性肝炎体重降低方面，观测治疗后1～7d内，两组患者体重下降的均(乙、丙肝)后肝硬化26例，酒精性肝硬化5例，病因未明性肝硬化值情况。同样差异显著(P

6、。1．2方法1．2．1对照组对照组40例患者给予常规保肝利尿治疗。1．2．2治疗组治疗组4O例患者在常规保肝医疗治疗的基础上，给予适当的奥曲肽辅助治疗，具体的给药方式为：加用奥曲肽0．1mg，皮下注射，8h／次。1．3疗效判定标准2．3不良反应治疗期间观察患者体重。有效为体重明显减轻。治疗后5～7d两组患者治疗期间均无严重药物不良反应，数据对比无显著内体重下降5kg以上者为显效，治疗后5-7d内体重下降2-5kg为差异(P>0．05)，差异不具有统计学意义。有效，治疗后5～7d内体重无明显降低，或降低体重在l2kg

7、内无3讨论效。总有效率(％)=显效率(％)+有效率(％)。肝硬化腹水严重影响着患者的生活质量。常规治疗多为纠正1．4统计学方法低蛋白血症、利尿、改善肾血流量；使用利尿剂后，虽然患者腹水本文中的所有实验数据采用SPSS12．0软件进行统计学分析，有所消退，但机体细胞内同样失水，以致患者枯瘦如柴，呈恶病质组间比较经t检验，计量资料用(±s)表示，期间比较以)(。检验并状；且部分患者对利尿剂反应差，需多次放腹水后输白蛋白、门脉以P

8、肝硬化腹水形成的机制[】】：①门静脉压力升高：门静脉高2．1治疗有效性压时肝窦压升高，大量液体进入Disse间隙，造成肝脏淋巴液生成治疗有效性方面，治疗组40例患者中，显效者为32例(下转第132页)中国卫生产业129lPHA口MAEuT工ALE目EA口巴H药物研究L一工NAHEALq-H工N口U弓T口YPCI冠脉无再流的发生机制目前尚不十分明确，可能与多种