抑木扶土法在针灸治疗痛证中的应用与探讨-论文.pdf

《抑木扶土法在针灸治疗痛证中的应用与探讨-论文.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、262阿北中医2014年2月第36卷第2期HebeiJT，Feb鱼：抑木扶土法在针灸治疗痛证中的应用与探讨齐妮妮王卫(天津中医药大学研究生院2011级硕士研究生，天津300193)【关键词】疼痛；针灸疗法；中医名词；疏肝；健脾【中图分类号】R441．1；R246【文献标识码】A【文章编号】1002—2619(2014)02—0262—02·抑木扶土法，是在五行相克理论的指导下，通过疏肝生，气虚不能温煦，血虚则不能滋养；或因脾阳不足，温运与健脾相结合的方法来治疗肝旺脾虚证的一种补泻大法，失职，脏腑经脉，四肢百骸失于濡润温养，出现不荣则痛。也是“扶弱抑强”原则的一种体现。此法适用于木

2、旺乘土脾虚运行无力，又会导致血液周流迟缓，滞涩不畅，气机受或土虚木乘之证。在具体应用时，对抑木和扶土侧重不阻，进而产生不通则痛。只有补其偏虚，强健脾胃，使气血同，若用于木旺乘土之证，则以抑木为主，扶土为辅；若用阴阳充盛，疼痛则止。于土虚木乘之证，则以扶土为主，抑木为辅。2．1治则与选穴在以补为主、以通为辅的治则下，施以痛证是由多种原因造成的，可发生于机体任何一个部健脾养血、疏肝理气大法。选穴：血海、丰隆、三阴交、位，在很多疾病中均可出现。中医学认为，痛证多由风寒太冲。湿邪、气滞血瘀、气血不荣及夹虚夹瘀所致，可分为因实而2．2操作血海、丰隆均直刺1．0—1．5寸，施提插补法，致的不

3、通则痛和因虚而致的不荣则痛⋯。痛证的发生与并施以温针灸，灸用补法。三阴交直刺1．0～1．5寸，施平肝、脾关系密切，均可应用抑木扶土的原则进行治疗。补平泻法；太冲直刺0．5～0．8寸，施提插泻法，施温针灸，1不通则痛灸用泻法。《素问·举痛论》指出“经脉流行不止，环周不休，寒3分析气入经而稽迟，泣而不行，客于脉外则血少，客于脉中则气3．1配穴分析应用抑木扶土法治疗痛证，是遵循抑木不通，故卒然而痛”。由此可见，实痛是由于邪气侵袭，使扶土的原则选取具有抑木疏肝和扶土健脾的穴位，达到调经络脏腑气机痹阻，血脉瘀滞，不通则痛。肝主疏泄，疏通畅、充盛气血之目的，进而使痛证得以缓解治愈，而在选穴畅

4、达全身气机，使脏腑经络之气运行无阻，气行则血行，使时并非必须拘泥于肝经、脾经之穴，而是凡能遵此原则达血液运行畅达而无瘀滞；肝气疏泄，也有助于脾胃之气的到治疗目的的穴位均可选用。故在治疗实痛时，除选取了升降，促进脾胃的运化功能。若肝失疏泄日久，影响气机肝经之大敦、太冲，脾经之三阴交外还选取了手阳明大肠升降，使脾失健运，气血生化无力，进而加重瘀滞，疼痛作经的合谷穴。大敦为足厥阴肝经井穴，具有温经散寒、理甚。只有泻其实，使疏泄功能正常，气血和调，经络通利，气调血、解痉止痛之功，刺之可驱散寒凝之邪，疏通肝经气疼痛则止。血。太冲为足厥阴肝经之原、输之穴，具有疏肝理气、通调1．1治则与选穴在

5、以通为主、以补为辅的治则下，施以三焦气机的功效。合谷与太冲配伍使用称为四关穴，四关疏肝理气、健脾益气大法。选穴：大敦、太冲、合谷、三常被视为疏肝解郁、调和气机之要穴，可通调一身气血，祛阴交。瘀通经，通则不痛。治疗虚痛，除选取脾经之血海、三阴1．2操作若为寒凝疼痛，大敦直刺1．0寸，施以温针交，肝经之太冲，还选取了足阳明胃经之丰隆。血海为足灸，灸用泻法；若为气滞疼痛，则用三棱针点刺大敦放血数太阴脾经穴，为气血归聚之海，因足太阴脾经为多血之经，滴。太冲、合谷均直刺0．5～0．8寸，均施提插泻法，施以行补法，能健脾益气，温补五脏，养血行血。丰隆属足阳明温针灸，灸用泻法。三阴交直刺1．0

6、—1．5寸，应用平补平胃经，《素问·调经论》指出“形有余则泻其阳经，不足则泻法。补其阳络”。故脾虚可选取足阳明络穴，即丰隆穴。针刺2不荣则痛该穴可疏通表里两经之气血，调理脾胃，促进气血生成。《素问·举痛论》指出“脉泣则血虚，血虚则痛”，可见三阴交为肝、脾、肾三经的交会穴，主阴血，具有健脾理气、气血虚弱是虚痛的主要病因，病变脏腑多责之于脾。因脾滋阴养血、行气通络之效。主运化，为后天之本，气血生化之源，脾气虚则气血无以滋3．2手法分析《针灸大成》指出“经脉塞闭不通，泻之立通；经脉虚耗不行者，补之，经脉益盛则通”。《灵枢·△通讯作者：天津中医药大学临床实训教学部，天津300193九针十

7、二原》指出“虚实之要，九针最妙，补泻之时，以针作者简介：齐妮妮(1987一)，女，硕士研究生在读，学士。研究方为之”。补泻的功效，可以通过针刺手法来解决，但根据病向：针灸腧穴及针刺手法研究。因不同又可辅以其他的补泻方法加强疗效。实痛补泻：太阿北中医2014年2月第36卷第2期HebeiJTCM，February2014，Vol36，No．2263冲、合谷应用提插泻法，即在针刺入皮肤后，提插力度大，深度也应在一定范围内，不必太深。在运针、导气的过程速度慢，幅度大，操作时间长，使穴位