平肝定痛汤治疗肝风夹瘀型偏头痛30例疗效观察-论文.pdf

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1、云南中医中药杂志2013年第34卷第1O期平肝定痛汤治疗肝风夹瘀型偏头痛30例疗效观察高敏军(山东省新泰市青云街道社区卫生服务中心，山东新泰271200)摘要：目的观察平肝定痛汤治疗肝风夹瘀型偏头痛的疗组30例，其中男9例，女21例；年龄18～62岁，平均临床疗效。方法将60例偏头痛患者随机分为2组(每组各(4O．1±7．1)岁；病程1a～28a，平均(16．3±7．1)a。对照组3O例)，观察组用平肝定痛方，对照组用氟桂利嗪胶囊，疗程均3o例，其中男1O例，女20例，年龄17～65岁，平均为6周，观察治疗前后

2、各组患者头痛发作次数、头痛程度、头(41．6+7．8)岁；病程1a～27a，平均(16．1±7．2)a。2组病例痛持续时间及中医症状的变化情况。结果观察组有效率一般资料比较差异无统计学意义(P>O．05)，具有可比性。93．3，对照组有效率为有效率73．3。结论平肝定痛汤1．2诊断标准①西医诊断标准：根据2004年国际头痛协治疗偏头痛的疗效明显优于氟桂利嗪胶囊的疗效。会(His)偏头痛诊断标准_1]，分为无先兆偏头痛和有典型先兆关键词：偏头痛；平肝定痛汤；氟桂利嗪胶囊；中医治疗的偏头痛。②中医证候诊断标准：参照

3、《中药新药临床研究指中图分类号：R747．2文献标志码：B导原则》口]制定的肝风挟瘀证辨证标准：主症：头痛或左或右，文章编号：1007-2349(2013)1O—OO44一O2反复发作，疼痛剧烈，持续数小时至数日，或恶心、呕吐、眩晕；舌脉：舌质暗红或紫暗，或舌上有瘀斑、瘀点，苔薄白，脉弦。偏头痛是头痛中常见疾病，头痛偏于一侧，或左或右，或1．2．1纳入标准①符合西医偏头痛(有先兆的典型偏头痛或连及目齿，其痛暴发剧烈，痛止如常人，又称“偏头风”，是一种无先兆的偏头痛)诊断标准；②符合中医肝风挟瘀证的证候诊断良性反

4、复发作性的一侧搏动性头痛或神经功能障碍，有家族标准；③首次偏头痛发作的年龄≤6O岁；④病程≥1a；⑤近3个月遗传倾向，伴有恶心，严重者呕吐、畏光、畏声等，部分患者有以来，头痛发作次数>／6次；⑥年龄在年龄17~65岁。视觉先兆，安静、黑暗环境休息或充足睡眠后头痛得以缓解，1．2．2排除标准①每月因头痛发作服用止痛药>10次者；其病机十分复杂，至今未完全明确。本文采用平肝定痛方治②酒精或其它药物滥用者；③合并心血管、脑血管、肝、肾、造疗偏头痛患者，取得了良好疗效，报道如下。血系统等严重原发性疾病者；④精神病患者；

5、⑤对本药物过敏1资料与方法者；⑥妊娠或哺乳期妇女。1．1一般资料所有病例均来自2009年2月一2013年3月1．3治疗方法间医院门诊和住院的患者。将60例患者随机分为2组。治1．3．1治疗组药物组成：川芎20g，柴胡9g，天麻10g，当1．4疗效标准参照《中医病证诊断疗效标准》[1]。痊愈：临代谢，使周围组织营养得以改善，同时又能刺激皮肤的神经末床症状及阳性体征消失，恢复原工作；显效：腰腿痛消失，直腿梢感受器，通过神经系统形成新的反射，从而破坏了原有的病抬高50~70。；好转：腰腿痛减轻，腰部活动功能改善；无效

6、：治理反射联系，达到治愈疾病的目的。药物还同时渗透穴位、疏疗前后症状、体征无明显改善。通经络，可以温阳化瘀，改善肢体血液循环，达到腠理疏通、脉2结果络调和、气血流畅的目的。方中羌活、独活、威灵仙可活血化观察组6O例中，痊愈4O例，显效8例，好转7例，无效5瘀；川乌、草乌可祛风除湿、温经止痛；寄生、续断补肝肾、强筋例，总有效率91．7；对照组痊愈32例，显效9例，好转6例，骨。同时热疗还可以增强局部血液循环、消除炎症水肿，达到无效13例，总有效率78．3，2组临床疗效比较，P

7、，中药中的药物离子通过皮肤黏异有统计学意义。膜的吸收、扩散等途径进入体内，既避免了肝脏的首过效应，3讨论又没有对胃肠道刺激的弊端，且增强了病灶局部有效药物的LDH属中医学“腰痛”、“痹证”范畴。病因多为外伤或正刺激，引起局部血管扩张，促进组织营养和全身机能得以改气不足、风寒湿邪痹阻经络，气血运行不畅，不通则痛所致。善，有效提高组织温度，改善血液循环，调节人体免疫状态，降患者常伴有患侧腰部及下肢怕冷恶寒等表现，气血凝滞、脉络低毛细血管通透性，抑制并减少生物活性物质如组胺、前列腺不通为本病根本病机。素释放，从而减轻

8、疼痛、水肿等症状，使疾病痊愈_2]。中药熏蒸疗法又叫中药汽疗，从中医辨证理论出发，利用参考文献：所蒸发之气体熏蒸病人的病变部位，使含药物成分的分子充[I]ZY／T001．1~001．9—94，中医病证诊断疗效标准[S]．分的渗透到患处，利用皮肤的生理特征，使药物通过皮肤表面[2]李华南，江涛．药浴疗法的方法思考[J]．中医外治杂志，1999，吸收，角质层渗透，和真皮层转运进入血液循环而