分析心脏B超在冠心病节段性室壁运动异常中的临床检查价值-论文.pdf

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1、吉林医学2014年8月第35卷第24期时需另外做穿刺活检来证实。[21吴鸣宇，蔡兵，吴鹏西，等．实时超声造影在肝脏占位综上所述，超声造影在对肝脏占位性病变的定性诊断中性病变中的临床应用[J]．现代医学，2011，6(39)：341．能提供更准确更可靠的信息，在临床上是值得推荐的。[31李娅琳，耿嘉蔚，陶健，等．实时超声造影对肝脏占位性病变70例诊断的临川价值[J]．重庆医学，2011，9(40)：4参考文献25l1．[1]马棣，钱林学．超声造影及其在肝脏占位性病变诊断[收稿日期：2014—02—18编校：徐强]中的应用[J]．临床和实验医学杂志，2005，12(4)：240．分析心脏B超

2、在冠心病节段性室壁运动异常中的临床检查价值王红霞(陕西省略阳县人民医院，陕西汉中724300)[摘要】目的：分析心脏B超在冠心病节段性室壁运动异常中的临床检查价值。方法：按照纳人、排除标准选取80例冠心病患者，均采用心脏B超检查，记录检查结果并计算心脏B超检查诊断冠心病节段性室壁运动异常的灵敏度。结果：80例患者中，心脏B超检出节段性室壁运动异常患者69例，灵敏度为86．2％。结论：心脏B超检查诊断冠心病节段性室壁运动异常灵敏度较高，具有较好的临床检查价值。[关键词】彩色多普勒超声；冠心病；室壁运动异常；灵敏度随着生活水平的提高及生活节奏的加快，冠心病的发病左心室长轴切面、心脏切面及系列

3、短轴切面，左心室长周切率呈增高趋势，其已成为威胁中老年人健康的主要慢性疾病面、心尖四腔、左心室两腔。将左心室壁节段按供血关系划之一。以往临床上多根据患者的临床症状、心电图检查结果分，应用彩色多普勒超声诊断仪(iE33型，美国菲利浦公司来诊断心肌缺血，但有研究指出冠心病患者临床症状有时并产)进行检查，探头频率设置在2．0—3．5MHz范围；按照美国不明显，心电图检查灵敏度不高，存在假阳性的情况”。心脏超声心动图学会推荐的l6节段分析法对胸骨旁左心室长轴B超是一种无创、无痛且易操作的影像学检查方法，本研究分切面、胸骨旁二尖瓣口、心脏切面、心尖四腔、左心室长周切面析了其在冠心病节段性室壁运动异

4、常中的临床检查价值，现等进行检查；重点观察上述切面有无节段性室壁运动异常表报告如下。现如运动减弱、消失矛盾及室壁瘤等；对于怀疑存在节段性室壁运动异常者，采取以下处理：①冻结其B超图像；②观察局1资料与方法部室壁运动情况并对运动异常区的部位及范围进行计算；1．1一般资料：以我院2012年1月一2013年12月期间收治③应用辛普森法对左心室容量进行检测；④计算射血分数；的8O例冠心病患者作为研究对象，其中男41例，女39例，平⑤计算二尖瓣口血流频谱参数；最后在临床介入、溶栓治疗开均年龄(53．7±10．5)岁；急性心肌梗死39例，不稳定性心绞始前对存活心肌进行检测并记录负荷超声心动图检查情况

5、。痛、无症状及稳定性心绞痛分别为18例、23例。1．4评价指标及标准：心脏B超检查诊断冠心病节段性室壁1．2纳入、排除标准：纳入标准：参照冠心病相关诊断标准，运动异常的灵敏度(％)：以心脏B超病理学检查结果作为评结合冠状动脉造影、心肌坏死标记物检查结果明确诊断为冠价金标准。心病者。排除标准：①年龄>65岁者；②既往有心肌梗死发作者；③心脏存在其他器质性病变者。2结果1．3检查方法：对80例患者均行心脏B超检查：在检查前嘱80例冠心病患者中，心脏B超检出节段性室壁运动异常患者休息3～5rain；然后予患者左侧卧位；检查常用的胸骨旁患者69例，灵敏度为86．2％。详见表1。表1心脏B超检查诊

6、断冠心病节段性室壁运动异常的灵敏度[例(％)]3讨论有研究指出，节段性室壁运动异常是冠心病心肌缺血的特征目前临床上诊断冠心病的方法主要有病史、心电图、影像性表现并且较临床症状(如胸痛)、心电图表现(如sT段变学检查如彩色多普勒超声、CT等，各种方法均存在不足之处。化)更具特异性、敏感性。原因是当心肌出现缺血时，心脏局；林医学2014年8月第35卷第24期部或整体的收缩功能会出现不协调，节段性室壁运动异常则结果一致。魏苇等认为，心脏B超检查对于冠心病的诊断灵是局限性收缩功能不协调的直接后果¨J。心脏B超检查在临敏度较高，其可对冠心病患者心脏结构、功能改变的严重程度床应用广泛，对慢性冠心病患

7、者心脏B超检查时，有利于诊断进行较好的评估，并可对左心室的收缩、舒张功能进行测疾病，可判断出病情的危险程度。常规评估冠心病患者的心定。笔者认为当患者无临床病史，心电图检查也无特异性脏结构及心脏功能改变的严重程度一般采用心脏B超与多普表现时，采用心脏B超检查可早期识别心肌梗死及其并发症，勒超声检查，测定舒张功能与左心室收缩，发现二尖瓣反流，有助于临床上早期治疗，改善患者预后。左心室室壁瘤与假性室壁瘤等，对判断预后有重要意义。同综上所述