我院静脉用药集中调配中心不合理医嘱分析与干预-论文.pdf

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1、中国当代医药2014年9月第21卷第25期·医护论坛·我院静脉用药集中调配中心不合理医嘱分析与干预王思箭张哲枣庄矿业集团中心医院．山东枣庄277008【摘要】目的统计分析本院静脉用药集中调配中心不合理医嘱，为临床合理用药提供参考。方法对本院静脉用药集中调配中心2012年6月～2013年1O月的全部静脉用药医嘱进行统计分析。结果共审查出357条不合理医嘱，不合理医嘱类型主要有溶媒选择不当、载体量不适宜、配伍禁忌、用法用量不适宜等。结论本院静脉用药集中调配中心用药医嘱存在一定的不合理现象，药师应积极发挥对不合理

2、医嘱的干预作用，以促进临床合理用药。【关键词】静脉用药集中调配中心；不合理医嘱；药师；合理用药【中图分类号】R969．3【文献标识码】B[文章编号】1674—4721(2014)09(a)一0189—02AnalysisandinterventionofirrationalmedicaladviceinthepharmacyintravenousadmixtureserviceofourhospitalWANGSi-jianZHANGZheCentralHospitalofZaozhuangMiningGr

3、oupinShandongProvince，Zaozhuang277008，China【Abstract]ObjectiveToanalyzestatisticallytheirrationaladviceinthepharmacyintravenousadmixtureservice(PI-VAS)ofsurgicalpharmacyinourhospitalandprovidereferenceforclinicalrationaldruguse．MethodsThemedicaladviceofPIV

4、ASinthesurgicalpharmacyinourhospitalwassummarizedandamalyzedstatisticallyfromJune2012toOctober2013．ResultsAtotalof357irationalmedicaladviceswerereviewed．Thetypeoftheirrationalmedicaladvicecontainedincorrectselectionofsolvent，improperfrequencyandcarrieramou

5、nt，excessiveliquidaddingamount，improperdosage，incompatibilityandSOon．ConclusionBasedontheproblemofirrationalmedicaladviceinPIVAS，pharmacistshouldplayanimportantroleininterveningtheirationalmedicaladviceforpromotingtherationaldruguse．[Keywords】Parmacyintrav

6、enousadmixtureservice；Irationalmedicaladvice；Pharmacist；Rationaldruguse静脉用药集中调配中心(pharmacyintravenous183条，占不合理医嘱的51．26％；配伍禁忌的医嘱共admixtureservice．PIVAS)是进行静脉用药集中配置42条，占不合理医嘱的11．76％；用法用量不适宜的医的场所，是在符合国际标准、依据药物特性设计的洁嘱共54条，占不合理医嘱的15．13％：其他不适宜医净操作环境下，由受过专门培训的药学技

7、术人员(包嘱有18条，占不合理医嘱的5．04％。括护理人员)．严格按照标准操作程序进行全肠外营3讨论养液、细胞毒性药物和抗生素等静脉用药集中配置的溶媒选择不当的医嘱共6O条(16．81％)。某些药部门【”。本院静脉用药集中调配中心于2012年6月正物对溶媒有特殊的要求，如青霉素类、部分中药注射式开始启用，到目前为止，已经逐步开设了30个病区剂、蔗糖铁注射液等，本院常出现溶媒选择错误的药的长期静滴医嘱的集中配置，通过对PIVAS1年多的物，如依达拉奉和泮托拉唑，按照说明书需用0．9％氯医嘱审查．对存在不合理用

8、药的医嘱进行汇总、归纳、化钠注射液溶解【2】，丹参注射液和门冬氨酸钾镁按照分析，为临床合理用药提供参考。说明书需要用5％葡萄糖注射液溶解[31。不合理的溶媒1资料与方法选择容易导致药物稳定性下降。严重者可使药物失效对2012年6月～2013年1O月本院PIVAS审方或变性，甚至导致一些不必要的不良反应和副作用嗍。药师所记录的不合理医嘱进行回顾性分析与统计。参还有一些药物，如盐酸氨溴索注射液，按照厂家通知，考资料：