我院静脉用药调配中心临床不合理用药干预成效分析-论文.pdf

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1、2014年9月20日第23卷第18期中I虱荔·药事组织·Vo1．23，No．18，September20，2014(inaPJlarmaceu如nPharmaceuticalAdministration我院静脉用药调配中心临床不合理用药干预成效分析陈巧辉，陈德志，许燕玉，甘惠贞(中国人民解放军第180医院静脉药物配液中心，福建泉州362000)摘要：目的考察静脉用药调配中心(PIVAS)采取的干预措施对临床科室不合理静脉用药的影响。方法依据药品说明书并结合《处方管理办法》等，对干预前后审核的静脉用药医嘱分类统计并进行分析。结果该院干预后不合理医嘱占0．30％，明显低于干预前

2、的0．58％，同时医生对医嘱的修改率也由58．68％提升到87．99％，PIVAS采取的干预措施初显成效。结论PIVAS通过对医嘱审核的干预，有效地减少了不合理用药现象的产生，保障了患者的用药安全，体现了以患者为中心的药学服务理念。关键词：静脉用药调配中心；医嘱审核；干预中图分类号：R952；R969．3文献标识码：A文章编号：1006—4931(2014)18—0069—02InitialEfectOfPIVASSinterventiononClinicalIrrationalDrugUseChenQiaohui，ChenDezhi，XuYanyu，CanHulzhenr

3、PharmacyIntravenousAdmixtureService，180HospitalofPLA，Quanzhou，Fujian，China362000)Abstract：0bjectiveToinvestigatetheinfluenceofinterventionmeasuresadoptedbyPIVASonunreasonableintravenousmedicationinclinicaldepartments．MethodsThemedicalordersofintravenousmedicationcheckedbeforeandaflerinterv

4、entionwereperformedtheclassificationstatisticsandthedataanalysisaccordingtothepackageinsertcombinedwiththePrescriptionAdministrativePolicy．ResultsThestatisticalresultsshowedthattheirrationalmedicalordersafterinterventionaccountedfor0．30％，whichwassignificantlylowerthan0．58％beforeinterventio

5、n．atthesametimedoctorsmodificationrateofmedicalorderswaselevatedfrom58．68％to87．99％，theinterventionmeasuresadoptedbyPIVASobtainedtheinitialeffect．ConclusionTheinterventiononmedicalordercheckingbyPIVASeffectivelydecreasestheproduceofirrationaldrugmedication，ensuresthepatient’Smedicationsafet

6、yandembodiestheconceptofpatient—orientedpharmaceuticalcare．Keywords：PIVAS；medicalorderchecking；intervention2010年4月，国家卫生部颁布了《静脉用药集中调配质量管医嘱进行积极的修改，医嘱平均修改率由干预前的58．68％，提理规范》，其中首要的一点就是药师应对用药医嘱进行适宜性审高到了干预后87．99％。核，这给药师发挥药学专业特长参与静脉药物治疗提供了一个全表12012年1月至1O月干预前后不合理医嘱情况新平台1。但随着新药的不断研发上市，药物之间的配伍越来越复杂，加

7、之药品说明书又滞后于临床发展，更增加了临床医嘱审核的难度。我院于2010年8月全面开展静脉医嘱配置，静脉用药调配中心(PIVAS)药师对静脉滴注医嘱进行审核，但临床医生对药师审核医嘱的认可度较低，同时药师因自身水平受限，审核医嘱力不从心。配液工作开始近2年，我院不合理医嘱比例仍然较高。为此，2012年6月起，我院PIVAS采取措施对临床静脉医嘱不合理问题进行针对性干预。为考察干预方法的有效性，笔者对临床用药医嘱进行分析，总结存在的问题和经验，现报道如下。1资料与方法统计2012年1月至10月我院PIVAS审方药师审