临床护理差错的原因分析及防范措施-论文.pdf

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1、护理研究临床护理差错的原因分析及防范措施刘彩燕邴霞甘肃省兰州市解放军第一医院老年病科730000【摘要】科学合理对待护理缺陷，所以现以护理差错来进行表述。造成临床护理差错的主要原因是由于在护理工作中责任心不强，不遵守规章制度、违反操作规程或技术水平低而发生的，对病人直接或间接产生了影响。探讨临床护理工作中存在的问题，为提高护理质量提供依据。【关键词】护理差错；原因；防范护理差错是护士在临床护理工作中由于责任心不强，查对制2防范措施度不严格，未按规章制度工作而发生的错误性护理操作，对患者2．1加强教育，培养护理人员的良好道德修养医疗机构从直接或间接影响，给患者的身体健

2、康造成一定的伤害，延长了治业人员的宗旨是“救死扶伤，防病治病”。护理工作时刻面临的疗时间，但末造成严重不良后果。护理差错的发生，不仅影响了是人的生命，不容许有任何疏忽，而护士大部分时间是无人监督病人的身心健康，对科室及医院工作也有影响。因此，积极防止的，嗅独”能力就显得尤为重要，因此，必须经常教育护理人护理差错是提高护理质量的重要内容。员要有高度的责任感，爱院奉献、爱岗敬业，养成良好的工作作风。现针对我科2013年期间发生在本科的护理差错或缺陷共11医德高尚，护理人员在以病人为中心，为病人解除痛苦为己任，例，给予分析总结经验，并制定相关护理措施。自觉的履行好岗位职责

3、，时刻铭记我的工作与生命息息相关。1原因分析2．2严格把好查对关：严格执行查对制度是防范差错事故的1．1从发生差错的原因分为内因和外因。内因是自我原因导关键，具体做法是致，外因是自己以外的因素。内在因素7例占63．63％；工作任务2．2．1我科多是老年人，听力下降，打破常规的呼叫病人姓繁忙，长期倒夜班，生物钟长期紊乱，外界干扰是发生差错的外名法，采取询问病人，请问你叫什么名字的查对方法。除了对姓在因素占36．37％。名以外，还要看病人的床头卡，腕带，性别等，这样防止给病人1．2从护理差错分责．晴况分析：漏做治疗、发错药、抽错血上错治疗。等8例，所占比例最高达72．7

4、2％，具体为盐水输成葡萄糖，剂量2．2．2采取多人查对的方法，至少有三人以上查对各种治疗错误，给药剂量不准确，皮下注射执行成肌肉注射等，以上均为单，输液单。由一名护士转抄，查对时签名。再与另一名护士核不认真执行查对制度所致，是护理人员责任心不强的表现，其中对签名，采取双签名，由配液体护士查对后，瓶签上注明加药时间，3次发生在护生身上，说明带教不严格，这是主要原因，另外实加药人，药物剂量及用法。最后一人执行时再次核对所有信息无习生在科室实习期短，刚来科室对环境比较陌生，对加床不熟悉误后方可执行医嘱。护士长不定时抽查，虽然这样工作慢，工作也有一定的关系。执行医嘱错误的发

5、生率居第二位，主要是剂量效率有所下降，但是工作质量可以大大提高。错误、频次错误，医嘱开了3次执行2次等等，主要原因是查对2．2．3根据住院患者的情况，姓名相同或相似的患者尽量不制度不格，处理医嘱时不够细心、认真、护士凭经验处理医嘱而要安排在同一病房，以防护士查对不严时，发生张冠李戴现象。导致差错，没有与医生及时有效的沟通。漏做治疗包括未按规定2．2．4节假日、薄弱环节都落实好查对制度，在电脑中转抄的时间内执行医嘱，漏发晚间口服药，漏做晚间治疗，在夜班中医嘱时，发现问题，及时解决。每日将医嘱与执行单相核对，尽较常见，尤其是大夜班。年轻护士观察病情不及时，处置报告不量减

6、少手抄医嘱，严格落实查对制度。在安排保障1班工作时由及时，由于缺乏工作经验病人出现病情变化时不能及时发现。巡科室骨干，责任心强，慎独精神强的护理人员担任。视病房不及时致液体外渗，护士拔液体时方法不正确导致皮肤的2．2．5三人核对法，如小夜班护士在打印采血条码时，贴各损伤、跌倒、坠床、烫伤等。这些都是护士责任心不强，业务水项标签时，由一人贴完核对后，另一人再进行查对，并登记在科平低而发生的差错，护士处理医嘱及执行时未把好关而导致差错。室交班本上。大夜班采集标本前，采血管与交班本再次核对无误1．3以护理差错人员分布分析：护理差错发生率从高到低依后，打勾。遇到抢救时，执行

7、口头医嘱，必须做到听、问、看、补，次为：护士——主管护师——护师，说明低年资护士工作时间短，听清医嘱，听后再问并复述一遍，执行时，看清药品剂量、药名，缺乏工作经验责任心不强、法律意识淡薄，而主管护师虽经验丰富、事后请医师及时补充，下达医嘱。见多识广、但因年龄大、记忆力下降、凭经验干工作而导致差错，2．2．6实习生的带教计划，做好入科宣教，带教时做到放手而护师经验丰富，工作责任心强，且上进心强、技术操作熟练，不放眼，在做任何操作处置时，均有带教老师在场。不要怕麻烦，故差错发生率低。要时刻想着病人，在以病人为中心的护理模式下干工作。1．4从护理差错发生时间上分析：护