临床护理静脉给药差错原因分析及探讨

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1、临床护理静脉给药差错原因分析及探讨临床护理静脉给药差错原因分析及探讨【中图分类号】R472.9【文献标识码】A【文章编号】1005-2720(2009)01-0003-02【摘要】目的：通过临床静脉给药过程中存在的差错缺陷，进行分析原因分析和探讨；制定改进措施并实施方案，防止静脉给药差错的发生。方法：随机对照法，对传统组和改进组方法进行比较计算出x2值。结果：改进后静脉用药方法差错发生率明显低于传统方法。结论：在本院推行改进组方案很有必要。【关键词】静脉给药；差错原因调查分析；探讨Investigation

2、andanalysisonreasonsofclinicalvenainjectionerrors.GuoMin,FangMin・(Thesecondpeople'shospitalofDujiangysncity,Sichuan611830)[Abstract}Objective：Makemeasurestoimprovemethodsandcontrolclinicalvenainjectionerrorsthroughinvestigationandanalysisonreasonsofclinica

3、lvenainjectionerrors.Methods：Randomcomparison,traditionalmethodandimprovedmethod,andcomparethethreemethods・Results：Improvedinjectionmethodwithmuchlesserrorsisclearlybetterthanthetraditionalinjectionmethod.Conclusion：Itisquitenecessarytoputtheimprovedinject

4、ionmethodintopracticeinourhospita1.[KeyWords]VenaInjectionInvestigation；AnalysisonReasonsfortheErrors；Discussion护理差错在临床护理过程中，时有发生，而静脉给药迅速、刺激小、疗效快等优点，是治疗疾病和抢救患者生命的重要措施，是临床上护理技术操作，也是护理人员H间工作的重要内容^[l],但是静脉给药过程中发生差错也放危险，它可直接导致病人死亡和纠纷的发生。因此笔者针对静脉给药过程进

5、行了调查分析、探讨，并制定了静脉给药过程环节的改进措施，效果显著。现将临床实验报告如下：1临床资料资料來源于我院外一科（普外和泌尿外科）住院部接受输液治疗的病人，吋间2007年9〜12月，共计1466例输液病人。对输液过程环节中进行监控，确定观察范围，对给药差错原因进行如实登记。2方法2.1传统方法：即对照组，办公护士转抄医嘱经两人查对后签字。第二步配药护士负责配药，同时配第一组如抗菌素即流水作业方式，加药后贴小标签。第三步执行治疗时护士只携带小标签而小标签贴在输液袋或在输液瓶上。2.2改进方法：办公护士转

6、抄医：嘱吋不参与查对或两人交叉查对，即转抄医嘱不参与查对病历；另外转抄医嘱吋如特殊用药等做红笔标记或着重符号。笫二步配药环节一个输液卡配完笫一组，再配笫二个，先贴标签后加药，配完后在执行单上作记号；第三步，执行环节，如输液、加药、拔针，同时携带输液卡（注明小标签另外）。增加一个环节再次核对无误后执行。2.3病人分组：由办公护士根据每H医生需要输液的病人按床号编号1、2、3、4、5、6……按单号分为传统组，双号分为实验组。2.4监控内容：重点对输液环节过程中出现的差错进行分类：①办公室环节，分为转抄医嘱环节和

7、查对医嘱环节。②配药环节。③行环节。2.5监控方法：①由办公护士负责转抄医嘱和查对环节监控并登记。②由专业组长负责配药环节和执行环节中的监控并登记。③护士长负责全面监控，即E1下午负责大查对和执行后的汇总，防遗漏。2.6制定静脉给药差错登记表格，随后填写每日实验组和传统组的样本数和阳性结果。②并将两组不同环节阳性结果进行统计，并进行比较，计算出不同环节差错率百分比。③用统计学方法计算出X2值。3结果3.11446例输液执行中，传统组746例发生差错63例，改进组720例发生33例，分类详见表1。3.2结果数

8、据处理：使用SPSS软件进行,x2=9.28,P<0.05,两组实验中效果显著的是改进组。4讨论静脉给药输液过程中差错缺陷原因有很多，如：护士岗位职责未落实到位，护士法律意识淡薄，未严格执行有关的护理制度，护士的药知识欠缺，药物知识更新与临床使用不同步，病人家属健康教育缺乏主动性^[2]等。护理人员的知识水平、责任心、心理定势等因素^[3]，时常有差错发生，偶尔造成严重后果