抗结核药致药物性肝病的护理对策-论文.pdf

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1、134l中处方约第卷第划·护理研究·抗结核药致药物性肝病的护理对策沈智姹(粤北第二人民医院肺科，广东韶关512028)【摘要】目的探讨抗结核药致药物性肝病的护理对策。方法68例抗结核药物致药物性肝病患者均经cT检查和检验科检查确诊，总结患者的护理措施。结果68例抗结核药物致药物性肝病患者中，治愈51例，好转10例，无效4例，转院2例，1例患者由于肺部疾病伴随急性肝功能衰竭而死亡。结论给予抗结核药致药物性肝病患者正确的护理，能够有效提高患者的治愈率。【关键词1抗结核药药物性肝病；护理对策结核杆菌可导致肺结核等疾病，并

2、具有传染性，结核杆菌用复，并且不影响抗结核治疗，使其能积极配合治疗和护理。在治药所引起的肝病是我国临床治疗过程中的常见病，近年来，随着疗过程中，多和患者沟通，尽量减轻患者的心理压力和紧张情结核杆菌耐药性增强等因素，其相应的治疗用药的应用幅度也绪，特别是当患者发生病情异常时，除了从专业角度向患者解释随之大幅增加，导致抗结核药致药物性肝病发病率呈现出逐年排除的方法，还要发挥家属的作用，使其共同参与对患者进行心升高的趋势，给临床治疗带来极大的困扰。出于以上原因，临床理安慰和支持，增强患者战胜疾病的信心，达到配合治疗的目上

3、在治疗结核病期间对于患者肝功能损害的护理日益受到重的。视，应严密监测患者的肝功能变化情况，提高护理质量_】。本文2．2．5合理营养对我院收治的68例抗结核药物致药物性肝病患者的护理措施正确对患者进行膳食指导，合理调整食谱，保证食物新鲜可进行总结分析。口，从而增加食欲，让其食用高热量、高维生素、高蛋白质、容易1资料与方法消化吸收的食物，饮食要有规律，每日3～5餐，厌食者少量多1．1一般资料餐；供给用新鲜食物，如牛奶、鱼虾、瘦肉和蔬菜等。对伴有其选择2010年6月～2011年6月收治的68例抗结核药物他疾病的患者应严格

4、监控患者的饮食，控制患者的总能量和总致药物性肝病患者，均经CT检查和检验科检查确诊，男35例，蛋白的摄入水平，如患有糖尿病的患者应严格控制糖的摄入，患女33例，年龄15～82岁，平均(45．16±5．47)岁。所有患者用有严重水肿的患者应控制钠盐的摄入，减轻水肿的发生，并时刻药前均经肝功能检查确定肝功能正常。保持患者大便通畅，以达到将有毒物质排出，进而减少肠道毒性1．2治疗方法吸收的目的。按照国家免费治疗结核病项目的要求严格执行，并根据药2．2．6休息与体育锻炼敏结果选择药物及治疗方案，并注重加强患者的护肝降酶治疗

5、，病情轻、症状少的患者每天不得少于10h睡眠，加强体育如在治疗过程中出现肝损伤表现，则马上停药，查明原因后再继锻炼，从而促进机体循环功能稳定，增强患者体质，对于轻度肝续治疗。病损伤的患者可以尝试下床做简单的肢体运动，对于疾病的恢2结果复很有帮助，但是活动要有节制，不可操之过急。2．1结果与转归3讨论68例患者中治愈51例，好转10例，无效4例，转院2例，1由抗结核药物引起药物性肝病是一种较常见疾病类型，结例患者由于肺部疾病伴随急性肝功能衰竭而死亡。核病患者本身要承受疾病和治疗带来的痛苦和负担，当发生抗2．2护理措施

6、结核药物引起药物性肝病时，患者需要承受更大的痛苦，严重者2．2．1做好护理评估甚至危及生命。抗结核药物引起药源性肝脏疾病，大多发生在抗结核治疗前要详细了解患者有无肝病史和嗜酒史，有无用药的前2个月，治疗前要了解患者既往有无肝病，要检查肝功营养不良以及焦虑、紧张、恐惧等不良情绪。由医生结合患者年能，肝功能正常方可用药J。龄、体重、肺结核严重程度及肝功能检查结果制定方案。患者在应用抗结核药物治疗的过程中，要定期检查患者的2．2．2严密观察患者的病情变化肝功能，时间最好是每隔2周做一次检查，一旦发现患者出现胃严密监视患者

7、的病情变化，如患者出现呕吐，记录呕吐量、肠道不适或者是肝功能异常，则表示抗结核药物可能引起肝损次数和性状，留意有无黄疸，肠道消化异常，肝脏部位不适或者伤，应立即停止用药，并及时通报医生患者病况，立即对患者采疼痛，如发生上述异常情况，立即停止用药并与医生联系，进行用护肝降酶治疗，并及时做好患者及家属的思想教育工作，使患下一步保肝治疗。者的情绪保持稳定，确保其配合治疗口]。2．2．3用药护理临床护理对于抗结核药致药物性肝病患者的治疗和康复至患者在治疗过程中，首先建立患者的自我检查能力，使患者关重要，护理人员不仅要掌握抗

8、结核药致药物性肝病的原理和了解药物的毒副作用情况，如果感觉异常，及时通知医护人员。护理策略，还要从不同的方面给予患者指导与护理。如要正同时要密切监视患者的各种毒副反应，监测血常规、尿常规、胆确评估患者的病情和疾病的进展情况，严密监视患者的病情变红素和肝功能的变化情况。当用药出现异常后，首要措施是让化，给予正确的心理指导，使患者排除紧张和焦虑的情绪状态，患者停