抗结核治疗致重症药物性肝炎的护理研究

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1、抗结核治疗致重症药物性肝炎的护理研究饶岁新长沙市一医院感染科湖南长沙410011摘要：目的：探索及分析因抗结核治疗致重症药物性肝炎患者的护理方法及效果，旨在为临床护理工作提供有效依据。方法：木研究收集我院2013年5月〜2014年12月间接诊的因抗结核治疗引发的重症药物性肝炎患者60例进行临床研宄，通过随机分组法将所有患者随机分成对照组（n=30例）与研究组（n=30例）。两组患者确诊后均给予常规治疗，在此基础上，对照组患者给予常规护理服务，研究组患者则采用整体护理干预。观察及对比两组患者的住院时间、医疗花费及护理满意度。结果：研究组患者的临床症状消失时间、住院时间、医疗花费

2、均显著低于对照组，护理满意度显著高于对照组（P<0.05）。结论：科学合理的护理干预有助于促进抗结核治疗致重症药物性肝炎患者临床症状的改善，缩短患者的康复时间，值得临床推广应用。关键词：抗结核治疗；重症药物性肝炎；护理干预；护理满意度经抗结核治疗的肺结核患者中约有18%左右的患者会出现可逆性的肝损害，该类患者的预后通常较为良好，但严重时会导致患者出现药物性肝炎等严重情况，从而对患者的身体牛.命健康造成了严重的威胁［1］。因此，临床需提高对抗结核治疗致药物性肝炎的重视，给予该疾病患者及时有效的护理干预，以有效改善患者的预后情况。木次研究收集我院2013年5月~2014年12月间

3、接诊的因抗结核治疗引发的重症药物性肝炎患者60例进行临床研究，给予综合护理干预，效果较为满意，现总结如下：1对象和方法1.1对象木次研究收集我院2013年5月〜2014年12月间接诊的因抗结核治疗引发的重症药物性肝炎患者60例进行临床研究，病例纳入标准：①所有患者均符合《月市结核病诊断和治疗指南》中制定的肺结核标准；②治疗前均经HBV检测与肝功能检查均属于正常，接受抗结核治疗后均经检验科与CT检查明确诊断为药物性肝炎；③患者及家属均对本研究知情同意，II签署知情M意书。通过随机分组法将本组60例患者患者随机分成对照组(n=30例)与研究组(n=30例)。对照组中，男性患者18

4、例，女性患者12例；其中年龄最小者19岁，最大者64岁，平均年龄(35.84±8.49)岁；病程5个月~14年，平均病程(4.15±2.36)年。研究组中，男性患者19例，女性患者11例；.其中年龄最小者20岁，最大者66岁，平均年龄(36.47±9.28)岁；病程7个月〜15年，平均病程(4.49±2.27)年。两组患者的性别、年龄及病程等基线资料比较，(P〉0.05)差异均无统计学意义，存在临床可比性。1.2治疗方法两组患者确诊后均给予常规治疗，按照肺结核诊疗指南给予乙胺丁醇、毗嗪酰胺、异烟肼、利福平等药物治疗，冋吋

5、于治疗过程中给予维生素C、葡醛内酯片、肌苻及复合维生素B等支持治疗，治疗后定期监测患者的肝功能恢复情况。1.3护理方法对照组患者给予常规护理服务，主要包括叮嘱患者用药及疾病介绍等内容。研宄组患者则采用整体护理干预，具体包括：(1)护理评估：护理人员应详细询问患者的病史，了解患者是否具冇肝病及嗜酒史，观察患者是否存在紧张、不安、焦虑、抑郁等不良情绪与营养不良表现，然后按照患者的身体情况、结核病情、肝功能检查结核及心理状况等为患者制定针对性的护理干预计划。(2)病情观察:治疗过程中，医护人员应对患者的病情变化情况进行密切的观察，若患者产生呕吐症状，则对呕吐次数、呕吐量及呕吐物性状

6、进行观察和记录，注意观察是否具有黄疸、肝脏部疼痛、肠道消化异常等异常情况，若出现以上情况应立即停药,并及吋通知临床医师，以便及吋进行保肝治疗［2】。(3)用药干预：治疗吋护理人员应帮助患者构建自我检查能力，一旦发现用药后身体出现不适情况，应及时通知护理人员。同吋还应对患者用药后的不良反应进行密切的监测，一旦发现不良反应，应先使患者立即停用正在使用的药物，并及吋通知临床医师，以便尽快进行保肝治疗。（4）心理护理：护理人员应加强与患者的交流、沟通，向患者详细讲解疾病的相关知识、治疗方法及预后，使患者认识到抗结核治疗引发的药物性肝炎大多可以恢复，且不会对抗结核治疗造成影响，以提高患

7、者对疾病和治疗的认识，使患者积极配合医护人员的相关操作。冋时，护理人员还应针对患者的心理需求和不良情绪状况给予患者科学合理的护理干预，以有效缓解患者的不良心理情绪状态，帮助患者树立治疗信心，从而有效提高患者的治疗及护理依从性［3】。（5）营养干预：护理人员应给予患者合理的膳食指导，为患者制定合理的饮食计划，在结合患者饮食:>」惯的基础上使患者多食用高维生素、高热量、高蛋白及易吸收、消化的食物，注意保持患者的饮食规律，少食多餐，叮嘱患者多食蔬果。同时，对合并其他疾病者应对其饮食进行严格的监控，注意控制每天