中晚期深度烧伤创面大张中厚皮片移植术的临床机制分析-论文.pdf

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1、论著中晚期深度烧伤创面大张中厚皮片移植术的临床机制分析郑凡(河南省商丘市第一人民医院烧伤整形外科河南商丘476100)【摘要】目的对中晚期深度烧伤创面大张中厚皮片移植术的临床机制进行探讨分析。方法选取我院自2011年1O月-2013年10月收治的68例中晚期深度烧伤患者作为研究对象，患者采用大张中厚皮片移植术治疗，观察其临床治疗结果，对其临床作用机制进行探讨分析。结果68例患者经治疗后，大张中厚皮片成活率95．6％；对患者进行为期(25．68±1．24)月随访，除1例患者出现增生性瘢痕外，其余均无明显瘢痕增生及皮片挛缩，患者对治疗效

2、果满意率为97．1％。结论采用大张中厚皮片移植术治疗中晚期深度烧伤创面效果显著，术后康复效果良好。【关键词】中晚期；深度烧伤创面；大张中厚皮片移植术；临床机制【中图分类号】R622【文献标识码】BClinicalMechanismofdeepburnwoundsinadvancedlargesheetofskingrattSUrgerV一一■，ZhengFan(ShangqiuCity，HenanProvincePeopleHospita!BurnsandPlasticSurgery，476100)【Abstract]Objecti

3、veTheclinicalmechanismsinadvanceddeepbumwoundslargesheetofskingraftsurgerytodiscusstheanalysis．MethodsPatientswithadvanceddeepinourhospitalfrombums68casesfromOctober201ltoOctober2013weretreatedasanobjectofstudy，patientsweretreatedwithlargesheetsofskingraftingtreatment，

4、clinicaloutcomeswereobserved，theclinicalmechanismofactiondiscussanalyzes．Results68casesofthepatientstreated，largesheetsofskingraftsurvivalrateof95．6％；patientsforaperiodof(25．68+1．24)monthsfollow-up，exceptforonepatienthypertrophicscars，therestwereobviousscarcontracturep

5、atientstotreatmentsatisfactoryratewas97．1％．ConclusionTheuseoflargesheetsofskingraftsurgeryintreatmentofadvanceddeepbumwoundssignificanteffect．granulationtissue，rehabilitationtogoodeffect．【Keywords】advanced；deepbumwounds；largesheetofskingraftsurgery；clinicalmechanism深度烧

6、伤创面损伤较为严重，常出现创面肉芽老化感染、延药敏结果，给予患者高效、敏感抗生素治疗，同时给予高压氧、肠期愈合等现象，植皮失败率较高，因此在植皮时多主张网状皮、内营养等对症支持治疗。术后1周左右打开敷料，对皮片成活情小片皮或大张薄皮片移植，虽然能够促进愈合，然而术后瘢痕增况进行观察，继续外用抗生素盐水纱布包扎治疗，术后2周拆生导致美_观『生差，同时不耐摩擦，患者关节部位极易出现挛缩现线。象，功能性差_ll，因此改良创面处理治疗技术成为临床研究的重2结果要课题。为对大张中厚皮片移植术治疗效果进行研究分析，笔者所有患者治疗均顺利进行，大

7、张皮片成活率为95．6％对我院收治的68例中晚期深度烧伤患者进行了临床观察及跟(65／68)；术后2周拆线结果未出现皮下积液或感染等导致的皮踪随访，具体研究分析报告如下。片坏死，3例患者由于营养不良导致皮片局部坏死，进行换药处1资料与方法理后创面愈合。1．1临床资料我院自2011年1O月一2013年10月收治的对患者进行为期12月一39月随访，平均(25．68±1．24)月，68例中晚期深度烧伤患者，男38例，女30例，年龄10—58岁，随访结果显示术后7周时1例患者植皮部位出现轻微瘢痕增生平均年龄(31．25±0．19)岁，受伤部

8、位：手部22例、肘部19例、前及瘙痒，表皮出现水泡溃疡，经弹力绷带加压及抗瘢痕药物外涂臂13例、大腿受伤9例，小腿5例；受伤原因：25例热液烫伤、后?肖失，术后5月后症状缓解；未出现明显瘢痕挛缩畸形及增生23例火焰烧伤、8例热压伤、7