小儿喘憋性肺炎临床诊治分析-论文.pdf

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1、当代医学2014年9月第2O卷第27期总第362期ContemporaryMedicine，Sep．2014，Vo1．20No．27IssueNo．362doi：10．3969／j．issn．1009—4393．2014．27．040d,／L喘憋性肺炎临床诊治分析汤国军[摘要】目的探讨小儿喘憋性肺炎的ilit床诊断及治疗方式、效果。方法分析江西抚州市第二医院60例喘憋性肺炎患儿ill床诊断情况，并依照入院顺序将60例患儿随机均分为治疗组与对It,组(n-30)，对照组予以氨溴索雾化治疗，治疗组在对照组的基础之上联合细辛脑静滴治疗，对比2组临床疗效。结果治疗组患儿气喘、咳嗽及哮鸣音消失时

2、间分别为(118±0．37)d、(544士172)d、(3．06±037)d；对照组气喘、咳嗽及哮鸣音消失时i'=-1分别为(172±077)d、(773±199)d、(451±112)d，治疗组均显著短于对照组(P<005)。治疗组显效8例、有效20例，总有效率933％(28／30)，对照组显效5例、有效17例，总有效率733％(22／30)，治疗组有效率显著高于对照组(P

3、儿科常见呼吸系统疾病之组正态计量数据的组问比较采用t检验。计数资料用例数()表一示，计数资料组间率(％)的比较采用检验；P

4、例；年龄38d～22个月，平均(11．24-1．3)个月。对照组30例，男17例，女l3例；年龄39d～21个月，平均(12．1-4-0．9)个月。2组患儿入院时均有不同程度体温上升、呼吸窘迫、喘憋等症状表现，均接受胸片检查和实验室检查，检查结果和症状表现符合喘憋性肺炎临床诊断标准，检查均未见严重肝肾功能受损，2组患儿症状表现、检查结果和性别、年龄等方面对比差异无统计学意义，具有可比性。2．2综合疗效治疗组有效率显著高于对照组(P<0．05，1．2方法见表2)。2组均未见明显不良反应。1．2．1临床诊断患儿入院后有不同程度发热现象，咳嗽、部分患儿咳痰、喘憋、呼吸困难，肺部检查有湿性哕音

5、、喘鸣音；x表22组患儿综合疗效对n(％)]线检查可见肺部纹理增粗、有斑片状阴影、肺叶渗出性阴影，偶见肺气肿。进一步化验检查可见周围白细胞偏低，部分患儿白细胞正常。1．2．2临床治疗基础治疗：2组患儿予以同等标准的基础性治疗，青霉素等静滴抗感染；氨茶碱+葡萄糖解除支气管痉挛(每次3mg／kg+10％葡萄糖20mL)；地塞米松缓解喘憋中毒(每次4mg／kg，2次／d)。3讨论对照组：氨溴索(商品名为沐舒坦；国药准字H20030351；厂本次研究中采用对症基础治疗的同时予以细辛脑静滴治家为BoebringerIngeheimEspana，S．A．；规格为15mg)雾疗小儿喘憋性肺炎，在抗感

6、染、缓解支气管痉挛等基础治疗的同化治疗，早晚各1次，连续7d为1个疗程。时，联合氨溴索雾化吸入治疗与5％的葡萄糖注射液100mL与治疗组：在对照组的基础上联合细辛脑(西安海欣制药有限0．5mg／kg的细辛脑混合静脉滴注治疗，结果30例患者气喘、公司生产，国药准字H20051326)静滴治疗，静滴时将5％的葡萄咳嗽及哮鸣音消失时间分别为(1．18±0．37)d、(5．44±1．72)d、糖注射液100mL与0．5mg／kg的细辛脑混合静脉滴注，早晚(3．06±0．37)d，均明显缩短，综合治疗效果显效8例、有效20各1次，7d为1疗程。例，总有效率93．3％。可见，基础治疗联合氨溴索雾化

7、吸入与细辛1．3疗效评价标准患儿治疗1疗程气喘、咳嗽、哮鸣音均脑静滴治疗效果显著。消失，各项生命体征正常，视为显效；上述症状好转，病情稳定，为小儿喘憋性肺炎常因下呼吸道感染性病变而引起，具有一定有效；症状未见改善或恶化，视为无效。的传染性特点，1岁以下婴儿最易发生。当病原菌进入患儿毛细1．4统计学方法本次数据采用SPSS13．0软件对本研支气管时，容易引发毛细支气管水肿、分泌物阻塞，进而出现喘憋究的数据进行统计学的分析，正态计量资料采用“±”表